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【黑龙江鸡西市人民医院】粘膜下子宫肌瘤HIFU治疗后排除体外案例报道之二
作者:小杨

小杨

2011-11-04 15:22:30

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       杨女士,46岁,是哈尔滨五常市的一名中学教师。
       2010年初因月经量多,月经周期短到当地医院就诊,诊断为子宫肌瘤,在这之后近两年的求医之路,她走遍了哈尔滨五常等地的大大小小的医院,所提供的治疗方案均不能令杨女士十分满意,但是也知道终究是需要治疗的。
       杨女士在网上查询的时候,99子宫网(www.99zigong.com )关于子宫功能及子宫肌瘤各种治疗方法深深吸引了她,通过对疾病的了解后,她同鸡西市人民医院海扶治疗室取得了联系。
       2011年7月4日,杨女士来到了鸡西人民医院找到了海扶治疗室的张维鹏主任,详细了海扶刀治疗子宫肌瘤的原理及方法,并清楚了子宫肌瘤位置关系,在海扶治疗后的1-3个月内,子宫肌瘤有可能从体内排出。进一步了解后,杨女士同意接受海扶治疗,术前一系列准备后。
       超声提示:子宫增大声像图;子宫实质非均质占位病变(子宫腺肌瘤?):子宫后壁近内膜处可见一大小50.4×48.3×41.MM,椭圆形中低回声团,边界欠清,内部回声不均,CDFI:未见异常;MR示:子宫后壁近内膜处子宫肌瘤:子宫后壁近内膜处见长T1短T2低信号,大小约4.0×4.5×5.0MM,与周围界限较清晰,内膜受压向前移位。7月6日,张维鹏主任为她做了子宫肌瘤的海扶治疗,治疗过程顺利,治疗结束后病灶超声造影显示无灌注,这表示手术成功了。术后第二天,杨女士安全返回了哈尔滨五常。
       8月16日杨女士打来电话,在电话里,杨女士抑制不住激动的心情,高兴地告诉我们,今天早上腹部绞痛,由于提前知道子宫肌瘤有可能排出,所以没有过度害怕,在腹部绞痛2个小时左右,从阴道排出了一个异物,大小约3㎝左右!10月6日术后三个月回访时,杨女士身体恢复的很好了,月经明显少多了,经期也短了!
       10月18日当地医院复查超声提示:“子宫切面形态大小正常,后壁肌层回声不均匀,内膜线居中”,此次复查进一步佐证了该患者已经康复!这是我院海扶治疗室治疗过的第二例子宫肌瘤排出体外的患者。
       多数人认为宽蒂粘膜下子宫肌瘤是海扶治疗的最佳适应症之一,粘膜下子宫肌瘤对患者造成的危害比较大,患者会出现痛经、或月经量增多(贫血)、或经期不规律等情况,海扶将粘膜下子宫肌瘤完全消融后,在人体排斥反应、自身修复等功能作用下,宽蒂子宫肌瘤会排出体外,子宫形态会完全恢复正常,患者的痛经、月经量多等症状都会自行消失。

                                       
                                               术前定位显示子宫肌瘤大小及血供

                                        
                                       术前MR显示子宫肌瘤大小及周围毗邻脏器关

                                       
                                       术后造影显示子宫肌瘤内部无血供,消融成功

                                       
                术后3个月(10月18日当地医院复查超声单)显示子宫切面形态大小正常

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