网友问题一：
【43岁，2个孩子，痛经，经期延长。经量无太大改变，一直不多。开始来时，有些暗黑色，。阴道超声：子宫后位，增大，后壁肌层增厚，肌层见多个底回声团，较大约6点6乘5点8CM，宫颈部见多个无回声，较大约0.7CM，内膜厚约1.0，双卵巢大小正常。超声提示，子宫腺肌瘤合并肌瘤】
9月26日到重庆海扶医院治疗，27日开始检查核磁共振 也可以做检查吗？邓大夫到时都在吗？你们专家都可以参与定制方案吗？在西班牙现在是凌晨，参与门诊咨询，心情非常激动！
海扶医院汪院长解答： 我们是预约制。需要电话预约，飞机票需要预定，国庆节可以治疗。我们这里有专人专车接你。而且我们承诺的专家全程会诊是一定会实现的。你要完全放心！
网友问题二：
【37岁多次人流，做过三维超声，四月因为怀孕做超声，肌瘤3.2*、/.3.5，向宫腔内凸起，月经量多，而且时间有延长，B超提示多发性子宫肌瘤】如何治疗？现在可以治疗吗？
目前状态：我很担心，现在没上班了， 先想把这个问题处理掉，但我身边没有一个人支持我，如果选择腹腔镜当地就可以做，但去重庆我来自家里的阻力还是比较大。
王智彪教授回复：症状和肌瘤有关系，大于3CM妊娠肌瘤比较担忧，肌瘤向宫腔内凸起，对受孕不是很好，以及后期的孕囊发育有影响，治疗方法很多。
在选择对子宫损伤最小的办法，首选超声消融，对子宫壁没有影响，只是把瘤体消掉。是否能做超声消融，需要磁共振检查，结构、位置、血供、边界等情况了解清楚后才可以确定治疗方案，对边界越清楚越利于手术。核磁也可以在当地或是我们这里做核磁。诊断是明确的，用什么方法治疗需要综合判断。心理需要健康的调理。调动战胜疾病的积极性，调整到最适合的妊娠的状态。
98年我就开始讲课，关于良恶性实体肿瘤方面，都十几年了，技术和我原来当妇产科医生有关。敬重女人的子宫，要好好的保护它！真正的要感谢99子宫网这 样一个公益网站，有这样一个平台传播一种无创或微创的理念，这帮志愿者我感谢他们！治病应选择伤害最小的方式，首先从患者开始要自己站起来，医生只在于帮 助，改变整体环境，局部治疗才会不会复发，治病在于治病人！唤起全国医生的良知！真正痛苦是患者在承担！医学需要不断进步！
网友问题三：
40岁，孩子15岁，目前7月查肌瘤长 大到4CM，子宫增大，尿频夜尿增加，肚子有点涨，下肢轻微的浮肿，下午更甚，其他时间都有这种情况。腰椎颈椎不是很好。06年曾经人流加中药，那时开始 就经量明显减少至现在我很紧张 ， 今年长了1CM，那以后不是长得很大了？肌瘤消融后会不会在体内腐烂呢？消融时是否会碰到其他的正常组织？可以用中医来调理吗？
王智彪教 授回复: 浮肿的问题可以先看看内科大夫，下次可以在咨询。尿频可以肌瘤或是肾功能问题都可以引起，自己战胜疾病的自信心加群，大多数情况是不需要治疗 的是女性常见疾病。内科问题需要先排查，肌瘤的问题3-6个月复查一次。心理和生理压力尽量减少，适当的锻炼，合理的饮食，可以稍微吃素一点，让自己每天 适当出点汗，都是很好的。对生活要有期待感，要每天都有幸福感。需要好好调整一下.
扶正祛邪，杀死肌瘤对机体不要影响太大，如果能做超声消融是首选，如果不行可以做其他腹腔镜或是开腹。当然肌瘤如果不长了那就是最期待的。 全国乃至全世界的医生都是需要正规严格培训取得上岗证才可以上岗的，而且是要从动物身上经过无数次的实验，经过再次培训等等。 这个医资你要放心。中医我也认同，对身体有很好的调节作用。
网友问题四：
31岁，结婚3年，都在避孕，现在有迫切的生育要求。人流一次。月经正常，无痛经。有时候小便肚子有些涨，不是经常有。发现肌瘤3 年，肌瘤大小不详。【2011-8-28的检查报告如下： 子宫平位，长径56MM，前后径75MM，横径85MM.宫内膜厚9MM，子宫前壁见一个低回声团，大小约86*61MM，边界清，内部回声分布不均匀。 左侧附件因附件肠气回声遮挡显示不清。 右卵巢大小：27*16MM右侧附件未见明显包块。 诊断：子宫肌瘤（浆膜下 ） 】
有心理负担。我想咨询的是：我适合做海扶超声聚焦刀手术吗？做了海扶手术后会影响怀孕吗？手术后又是多久以怀孕呢?费用是不是像你们说的那样只有一万二左 右而已呢？到时候会不会又多加很多的费用呢？都说子宫肌瘤的复发率是很高的，做海扶超声聚焦刀手术的复发率又有多大呢？很期待各位专家的回答和建议。
王智彪教授回复：如果肌瘤的蒂宽可以用超声消融治 疗，如果蒂窄可以用腔镜治疗，没有太担心的，请放心。和你要讨论的是妊娠的问题，如果治疗，是需要尽量利于让你怀孕的治疗。子宫肌瘤是常见病，可以和人是 和平共处，但对于肌瘤比较大或是有症状、需要生育才是需要治疗的。可以和医院提前预约 。如果你在当地做了核磁, 海扶治疗费用就在12000左右。
汪院长回复：有手术指征，可以做一下核磁共振，了解蒂宽，如果可以治疗，做超声消融为首选，对肌壁没有损伤，半年可以妊娠，腔镜治疗需要1-2年才可以妊娠。建议还要做其他怀孕检查包括男方的精液检查，如果都没有问题在考虑子宫肌瘤的治疗问题，我建议在怀孕之前治疗了肌瘤是比较好的。
网友问题五：
44岁，无生育要求，月经量多有血块，每次需要10个尿片，10片夜用卫生巾。12年前发现肌瘤大小为2cm，半年前B超显示大的肌壁间肌瘤4.5cm*4.5cm，两个小的2.5cm左右，害怕流血太多会晕倒。最近没有检查过血常规。想做海扶.怕有烧伤其他器官等后遗症.而且晕车厉害.想听听医生的建议。
王智彪教授回复：你的肌瘤位置比较特殊，可能是粘膜下肌瘤为主，月经量大，5年的流血情况加重，这不是围绝经期的表现，对你来说需要治疗，确实是需要做一个磁共振检查，可以选择超声消融治疗或是宫腔镜或是宫腹腔镜联合治疗。流血对你的影响是很大的，甚至贫血，为什么要保留子宫，更年期的症状加重以及心血管疾病， 远远大于子宫肌瘤的危害。现在我们的治疗方法是可以保子宫的情况下，通过超声消融只针对肌瘤杀灭。对人体危害就是引起大的症状。
海扶治疗是否引起后遗症？任何手术都是都是难免的，需要结合权衡利弊，要具体做了磁共振后采取何种方式，也许是小肌瘤引起的症状也可以做宫腔镜的，如果检 查后在一大半在肌壁间 一小半在粘膜下，那就适合超声消融。也可以当地做磁共振，但需要上传资料等，你如果决定要治疗，也可以到海扶医院检查做了第一天，第二天就可以治疗了。超声消融治疗子宫肌瘤目前已经11年了。现在对于曾经出现的有的并发症已经改进了很多了，2小时左右的治疗，这种并发症已经少多了。
网友问题六：
26岁，有生育要求。月经量一般有血块，一般是五、六天干净，第一天量较大，第二天正常，第三天很少，第四天几乎没有，第五天有黑血，第六天基本就干净了。最近三个月月经不调，前面两个月都有提前一个礼拜，上个月是12号来的月经，这个月到今天还没有来，而且这几个月有乳头硬，痛的状况。子宫肌瘤没感觉，就是最近这一年长得比较快。都是在同一个医院检查，但是有几次B超出来肌瘤位 置都不同,去年年底两次B超都是在子宫前壁，今年六月B超在子宫前左侧壁，8月19B超显示肌瘤在宫底部，是09年1月10日发现子宫肌瘤，3公分，怀孕 药流引起的； 10年10月10日又做一次人流手术。人流前肌瘤为38*45*49，人流后11月23日肌瘤为36*46*56 ，检查都是内见多个瘤核，6月30日 肌瘤是37*51*54，内见两个瘤核。8月19日肌瘤为41*48*58，见两个瘤核。为什么每次B超有差异？现在可以治疗吗？在饮食上可以服用红枣 吗？
王智彪教授回复：你目前的情况在解决了子宫肌瘤才能怀孕，B超检查径线有差异可能会出现检查的不同会有变化，需要做磁共振这个位置就不会变，如果确定要治疗可以发邮件或是联系重庆海扶医院治疗。如果需要近期妊娠可以提前治疗。对食物都没有大的问题，少量就好，不要过量就行，贫血严重需要补充补血的食物。
网友问题七：
30岁，2006年的一次体检开始，发现发现有子宫肌瘤伴有原发性痛经。但是最近几年痛经越来越严重，要吃止痛药，而且有血块 。09年11月在二院做过一次海扶手术，当时判断可能是腺肌症或者腺肌瘤。手术后痛经症状没有明显减轻。半年之后（10年5月），怀孕，但是早孕时出血流产，做了清宫手术。最近一次体检报告显示77mmx44mm，并且痛经症状一直折磨。
虽然，上一次的手术痛经情况改善不大。但是，对王教授发明的海扶，很有信心。这种治疗是我目前知道的唯一对人体伤害最小的手术了。而且，我知道，如果真的 是腺肌症，也没有办法根治，就算是开刀也没有办法。我的希望是，能够最大可能地缓解症状，控制肌瘤大小，至于能否怀孕，这个我知道没有100% 的保证。
我这个腺肌症会比其他的单一的子宫肌瘤麻烦，而且我是在后位后壁，希望能够引起海扶医院的重视；我已经尝试过第一次，那一次我不觉得有什么做得不好的。但是，我希望，第二次，我尽我的最大努力可以准备得最好；最后希望王智彪教授参与！
王智彪教授回复：治疗后对子宫的影响可能造成的流产，很多原因易导致60%的人易流产，40%可以坚持到孕中后期，对子宫腺肌症消 融的范围比子宫肌瘤要差一些，呈弥漫性的子宫腺肌症比较困难，而且是后壁后位子宫，对你来说痛经越来越重，相信子宫内异症最好的方法就是妊娠，因为对妊娠 内膜是有抑制，你如果能过来治疗，可以联系我们或者发邮件给我，我们需要全面诊断，组织一个大会诊，会给你一个全面的治疗方案。
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