子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,常见于30-50岁的女性,但在20岁以下的女性中较为少见。据估计,生育年龄的妇女患病率可达25%,而妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.1%—3.9%。
是否需要治疗子宫肌瘤需根据具体情况来考虑。对于没有明显症状的患者,或者接近绝经期的患者,如果肌瘤较小且不影响正常生活,可以采取定期随访观察的策略,不需要特殊治疗。然而,如果出现了月经紊乱、痛经、便秘、尿频等症状,或者肌瘤较大或生长迅速,则需要及时进行干预和治疗。
此外,有研究数据显示,年龄较大且从未生育或哺乳过的女性发生子宫肌瘤的几率更高。然而,这种说法是不正确的,子宫肌瘤的发生与生育是没有关系的。其发生原因在临床上并不是很清楚,只是推测可能和女性的性激素相关。
对于子宫肌瘤的治疗,症状较轻、年龄接近更年期的患者可优先使用药物治疗。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,更年期绝经后体内雌激素水平显著下降,子宫肌瘤大概率会自行萎缩,症状也会有所改善。对于症状明显且有生育需求的患者以及药物治疗效果欠佳的患者,手术治疗是首选方案,如聚焦超声消融手术、肌瘤剔除术等。在手术治疗中,保子宫肌瘤是首选治疗方案。注意不要过度治疗,如选择切除子宫,因为切除子宫带来的伤害可能大于子宫肌瘤本身的伤害。任何疾病都需要根据具体情况来综合分析,患者可以多咨询几位专家,选择适合自己的方式。