子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，通常不会引起明显症状。然而，当肌瘤较大或生长过快时，可能会引起一些症状，例如月经异常、腹部疼痛、尿频尿急等。在这种情况下，可能需要手术治疗。

　　首先，我们需要考虑肌瘤的大小，肌瘤的直径为40x32mm。一般来说，如果肌瘤的直径大于5cm，就有手术指征。这是因为较大的肌瘤可能会对周围组织产生压迫症状，例如压迫膀胱或直肠，导致尿频、尿急或便秘等症状。然而，即使你的肌瘤大小没有达到手术指征，如果它引起了临床症状，例如月经异常或腹部疼痛等，也可以考虑手术治疗，没有症状就可以先观察。

　　其次，我们需要考虑肌瘤的生长速度。如果肌瘤在短期内迅速增长，或者在短期内没有明显的变化，这都可能是手术的指征。这是因为迅速增长的肌瘤可能提示有恶性转化的可能。

　　此外，患者的年龄和生育要求也是决定是否手术的重要因素。对于年轻患者来说，如果肌瘤较大或生长迅速，建议在生育前手术治疗，以免在妊娠期间发生变性或出血等并发症。对于年龄较大、没有生育要求的患者来说，如果肌瘤较小且没有临床症状，可以观察随访，但在随访过程中发现肌瘤生长迅速或出现临床症状时仍需手术治疗。

　　最后，根据医生的建议和患者的具体情况选择最合适的手术方式。常用的手术方式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜下肌瘤剔除术和海扶刀®设备进行无创的聚焦超声消融手术等。对于年轻患者来说，保留子宫的手术方式更为合适，如无创的聚焦超声消融手术。其他患者也应该遵循无创-微创-大创的治疗原则。

　　综上所述，你的情况需要综合考虑上述因素来决定是否需要手术治疗。如果你没有症状且肌瘤生长缓慢且小于5cm，可以观察随访；若肌瘤引起了临床症状或生长迅速，建议手术治疗，如进行无创的聚焦超声消融手术。最好在实际诊断中，听从医生建议并结合个人情况进行决策。