有资料显示,单发性子宫肌瘤的复发率为30%-40%,多发性子宫肌瘤的复发率为60%-70%,部分患者在手术后2-5年左后就会复发。子宫肌瘤为什么会复发呢?多与这几个因素有关。
1、只要子宫还在,不管何种治疗方式,子宫肌瘤都有复发的可能。要根治子宫肌瘤,只能切除子宫,但是有的患者有生育要求,有的患者希望保留子宫,因此会选择子宫肌瘤剔除术。而在手术剔除子宫肌瘤的过程中,医生是凭借子宫外观及触觉来发现并切除子宫肌瘤的,不易被发现的较小的子宫肌瘤可能会被漏掉或残存,待较小的子宫肌瘤长大,看起来就像子宫肌瘤复发了。
2、子宫肌瘤复发与肌瘤数量、患者年龄、个人饮食习惯等诸多因素有关,患者手术时年龄越小,复发的可能性也越高;肌瘤数量越多,饮食习惯越差,子宫肌瘤复发的几率也越高。
3、国外病例对照研究发现,患者BMI每增加1个单位,肌瘤的发生率增长6%。国内也有研究表明,BMI>25的患者术后复发可能性显著大于正常BMI患者,发生比例前者几乎为后者二倍,提示BMI是术后肌瘤复发的主要因素之一。
4、有调查显示,初潮年龄小于等于13岁的患者中有40.0%子宫肌瘤复发,远高于初潮年龄大于13岁的患者。多因素回归分析也提示,月经初潮年龄是子宫肌瘤术后复发的一个高危因素。
5、Hanafi研究显示,子宫大于孕10周的子宫肌瘤患者复发率(82%)显著高于子宫小于孕10周患者复发率(46%),但术后统计发现,子宫大小与术中剔除肌瘤数量存在较高的相关性。子宫越大,可能肌瘤数量越多,当最大肌瘤径线与子宫大小不符时,肌瘤数量可能较多,术后复发风险增加。
参考文献:
谷雨枫,子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析[J],中国现代医生,2013,51(16):16-18
王丹波等,子宫肌瘤的复发及其处理[J],中国实用妇科与产科杂志,2012,28(12):905-905