剖腹产是一种常见的生产方式，对于某些情况，如胎儿位置不正、母体疾病等，医生会建议采取剖腹产手术。对于子宫上存在子宫肌瘤的孕妇，她们都有较大的意愿，希望剖宫产时一同处理子宫肌瘤。随着医疗技术的改进，血源的保障，手术观念也在不断变化，已经存在不少案例，但剖宫产手术时能不能切除肌瘤，依旧需要谨慎，并不是一定适用。

　　首先，怀孕期间，子宫会充血涨大，此时进行肌瘤剔除术，容易造成大出血、子宫收缩不良等并发症。其次，剖宫产后再进行肌瘤剔除术，会大大延长手术时间，增加感染、麻醉的风险。

　　怀孕期间，体内激素水平会出现较大的变化，雌激素的增多往往也会刺激子宫肌瘤的增大。分娩时，子宫肌瘤往往处于较大的状态，而在临床经验中，随着分娩后体内激素水平的恢复，肌瘤大概率会自行缩小。而缩小的肌瘤可能不会对身体造成影响，也就不需要治疗。

　　如果需要进行治疗，还有无创的聚焦超声消融手术可以选择，这种手术方式可以不开刀、不流血，直接消融病灶，达到治疗的目的。原理就像太阳光可以在放大镜下聚焦，焦点的高温可以点燃纸片。它利用超声波在人体良好的组织穿透性和可聚焦性，将体外发射的低声强超声波聚焦于体内靶组织处，焦点的声强得到近万倍放大，瞬间产生65-100℃高温，使靶组织产生不可逆凝固性坏死。

　　坏死的子宫肌瘤不会继续生长，也不会对身体造成影响，随着时间会逐渐被周围正常组织吸收。

　　综上，剖腹产时能不能一起切除子宫肌瘤还看具体情况，手术存在一定的风险，需要综合考虑利弊之后再做决定。