女性的一生总被各种各样的妇科疾病困扰，比如说子宫肌瘤就是比较常见的妇科疾病，因为长期的作息和饮食不规律导致内分泌紊乱，雌激素分泌过多，所以引发了子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种良性的肌瘤，那么可不可以不手术？

　　在发现子宫肌瘤时，如果肌瘤的不大且没有症状，像这种情况，医生一般建议随访即可，因为子宫肌瘤并不一定会继续增大，如果肌瘤的大小一直保持原始大小，不会再增长就可以不用治疗，并不会影响生活。

　　如果随着时间越长，肌瘤的个头越来越大，甚至达到了直径五厘米以上，那可能就要进行手术治疗了，肌瘤太大就会有挤压子宫的现象，出现月经增多、痛经、月经周期紊乱等问题，严重的甚至会影响怀孕。

　　有很多女性朋友子宫肌瘤的直径已经超过五公分，甚至伴有不少症状，但仍然不想手术，只想药物保守治疗。问其原因竟然说是因为害怕开刀，害怕上手术台，所以选择不去手术，虽然子宫肌瘤不是恶性肿瘤，但如果越来越大的话，对生活还是会造成影响。

　　治疗子宫肌瘤，传统的就是我们印象中的开刀，从子宫中取出肌瘤再缝合。后来发展到了微创手术，利用腔镜就可以切除肌瘤，创伤变小了，预后变快了，传统手术如今已经不作为子宫肌瘤的首选手术方案了。

　　其实还有另外的办法，这种办法是无创的聚焦超声消融手术。它是一种非侵入性治疗方式，原理就像太阳光可以在放大镜下聚焦，焦点的高温可以点燃纸片，将体外发射的低声强超声波聚焦于体内靶组织处，瞬间产生60-100℃高温，可以使靶组织产生不可逆凝固性坏死。

　　这种手术方式有几点好处，首先是不需要开刀，也就避免会留疤和术后感染的问题，恢复自然更快，1~2天就可以恢复到正常生活中；其次术中不需要麻醉，也避免了麻药的风险。但哪有完美的手术呢，并不是所有的子宫肌瘤患者都可以进行这种手术，仅只有超声可以定位的子宫肌瘤才能进行手术。

　　子宫肌瘤多大需要手术，需要根据自身情况而定，当肌瘤诱发症状，即便肌瘤较小也建议手术。如果肌瘤较大，但没有症状对生活没有影响，且没有继续增大的趋势，也可以不用手术。

　　参考文献

　　[1]肖雅楠,许永华,杨利霞,等.高强度聚焦超声消融子宫肌瘤患者腹壁损伤的影响因素研究[J].临床超声医学杂志,2015,17(5):4.

　　[2]刘欣,汪伟,唐杰,等.子宫肌瘤聚焦超声消融手术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效比较[J].中华妇产科杂志,2022,57(4):9.

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。