子宫肌瘤是妇科常见疾病,有妇科“第一瘤”之称。
按肌瘤生长部位分为:宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为:
1.肌壁间肌瘤:占60%--70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围。
2.浆膜下肌瘤:约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
3.黏膜下肌瘤:占10%--15%,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为黏膜层覆盖。
图源:摄图网
病例分析:
这是一位40多岁的中年女性,发现子宫肌瘤5年,经量增多3年,并且已经出现中度贫血症状。磁共振检查提示,肌壁间略凸向宫腔的一个8厘米肌瘤。如果说直接做宫腔镜,可能手术时间长,术中出血多,还可能会出现水中毒等风险。或者做腹腔镜处理,也有可能出现透腔,造成医源性的子宫内膜异位。经过重庆海扶医院邹敏主任及医生团队的综合评估,及患者的治疗意愿制定了聚焦超声消融治疗的方案。
术后一月复查,消融后的肌瘤通过子宫收缩,大部分瘤体已经从阴道排除。从术前的8厘米缩小到了4厘米。邹敏主任再结合了宫腔镜把残留的瘤体全部钳夹出来。
经过海扶刀®聚焦超声消融系统治疗和宫腔镜处理以后,子宫肌瘤已经完全被清除掉,整个子宫的宫腔完全恢复到了正常的大小形态。术后一月随访患者的月经也完全恢复到了正常,贫血也得到纠正。
针对这种II型黏膜下或者是肌壁间凸向宫腔的这部分瘤体,采用海扶刀®聚焦超声消融治疗结合宫腔镜处理是一个非常好的治疗方式。第一,可以大大的缩短宫腔镜的手术时间,减少术中出血;第二,减少宫腔镜手术水中毒等风险,有效改善患者症状。
如果你也是黏膜下肌瘤,不妨了解一下聚焦超声消融手术。根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识(2020年版)》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症包括:子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、软组织肿瘤、骨肿瘤、肾癌、前列腺癌等。
注:本文医院信息、病例信息、治疗技术仅作为客观内容展示,不做任何治疗推荐,具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。