“就算不生娃儿,我也要留住这个它(子宫)”,提到既往病史,坐在门诊里的王女士难免有些激动。
近50岁的王女士本是一名有着多年子宫腺肌症的患者,本已连续停经4月,有停经的迹象。不料月前体检发现子宫增大如5月孕,宫璧回声不均质,宫颈肥大,诊断子宫腺肌症。考虑到王女士无生育要求,医生建议行子宫切除术。
王女士再三思虑,决定拒绝切除子宫,遂到重庆海扶医院寻求保子宫的聚焦超声消融手术。经术前MRI提示,诊断出“子宫腺肌病合并多发性子宫肌瘤”。经海扶医院专家诊断,王女士可行聚焦超声消融手术。
次日,一个多小时的聚焦超声消融手术,不开刀、不流血,隔着小腹消融病灶,让患者最大程度减轻痛苦和伤害。术后MRI复查,几处肌瘤呈“黑洞”坏死现象,腺肌病病灶消融完美。
MRI术前术后对比,病灶消融满意
原本切掉了子宫就可以解决一切烦恼(如病灶的连根拔起,不再担心疾病复发),为什么王女士还是要选择保住子宫?原因很简单,子宫是女性身体不可或缺的器官,除了生育功能,它还有这些重要功能:
1.产生月经。子宫每个月都会在雌激素的作用下脱落出子宫内膜,形成周期性月经;
2.提供免疫功能。子宫能够帮助女性抵御部分病毒和细菌入侵;
3.提供盆底支撑。子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,作为内脏、膀胱和直肠的支持物,它维持盆腔内各脏器的正常位置;
4.性兴奋的组成部分。子宫位于阴道的顶端,是参与性兴奋的组成部分;
5.参与内分泌。子宫除为双侧卵巢提供血供外,本身还分泌许多激素维持内分泌平衡,这些物质在保护卵巢、调节月经、参与妊娠等方面发挥重要作用。
事实上,当我们的子宫生病了,除了“一刀切”的传统思路,我们完全还有可能找到实施子宫切除的其他替代疗法如:腹腔镜手术、动脉栓塞手术、聚焦超声消融手术……因此,在针对患者个性化需要(如生育需要、社会期望)时,希望医生能够站在更加客观、全面的角度,为患者考虑最佳的治疗方案,而不是仅仅只在深耕领域内做有限的判断。
当然,这并不意味着新兴的技术能够完全代替子宫全切的意义。毕竟,如果遇到一些不可逆的病情如子宫内发现恶性肿瘤、产后大出血无法止血等情况,面对子宫与生命的选择,咱们该切的还是要切。