子宫肌瘤可以算是妇科第一瘤,在育龄期女性中患病率在20~40%之间,属于高发疾病。子宫肌瘤作为良性肿瘤,不会像恶性肿瘤一样威胁到我们的生命,但病情比较严重一样会影响生活质量,这时就需要手术治疗了。
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子宫肌瘤治疗方式多样化,如传统的开腹手术、创伤较小的腔镜手术以及无创的聚焦超声消融手术等。关于聚焦超声消融手术,了解过的朋友可能会有疑问,为什么有的患者是趴着做的,有的患者是躺着做的,这两种方式有什么不同呢?
躺着治疗是因为治疗头为上置式治疗头,趴着治疗是下置式治疗头。在进行超声治疗时,为了达到精确治疗,需要严格控制超声波的方向。空气作为超声波的传播介质,容易发生折射,造成不必要的损伤。因此在治疗前,患者需要进行严格的肠道准备,排出肠道中的气体。上置式治疗头容易和空气接触,能量过高容易出现皮肤损伤,能量较低又达不到消融的目的,在以往的大量研究中,在保证安全的情况下超声最大功率为200w,对超声的利用率较低,降低了治疗有效性。
下置式治疗头,通过使用“脱气水”与皮肤直接接触,相对于上置式治疗头具有以下优点:
1.上置式治疗头在空气中折射,能量稍高就会出现皮肤烫伤,下置式治疗头通过“脱气水”可以隔离空气,同时增加皮肤散热功能,减少皮肤的烧伤几率。
2.下置式治疗头可减少超声能量衰减,提高能量利用率,增加治疗有效率。
3.上置式治疗头在治疗过程中容易带动体内脏器运动,容易导致靶点脱位,下置式治疗头更安全。
不同治疗头比较
无论是什么样的体位,治疗的安全性、有效性和高效性是重中之重,俯卧位(趴着)患者的身体接触面都有与人体力学一致的材料作为支撑配合,在加上镇痛、镇静药物,患者在术后也是十分舒适的。