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　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，育龄期女性发病率在25%~50%之间。那么为什么现实生活中却感觉没有那么多子宫肌瘤患者呢？主要是因为大多数的子宫肌瘤患者都没有明显的临床症状，表现出症状的只有很少的一部分人。

　　子宫肌瘤的发病率这么高的数据是怎么来的，主要是随着生活水平的提高，大众对健康的重视程度越来越高，定期进行体检成为了日常生活的一部分，体检可以将没有症状的子宫肌瘤诊断出来。

　　那么体检出来的而又没有症状的子宫肌瘤，需要怎么处理呢？如果体检查出的子宫肌瘤比较小，又没有症状，可以暂时不用治疗，定期随访即可，随访的目的是对比肌瘤有没有增大以及增大的速度，如果短时间内增大比较明显，就需要考虑进行手术治疗。

　　子宫肌瘤的手术适应证是肌瘤直径≥5cm，或肌瘤引起了明显的临床症状，影响到了日常生活。手术的方式有以下几种：

　　子宫全切术：顾名思义就是将子宫全部摘除，手术的优点是避免子宫肌瘤的复发，子宫肌瘤属于激素依赖性疾病，激素水平紊乱可导致子宫肌瘤的发病和病情进展，因此只要保留子宫，就有复发的可能性。缺点是失去了子宫，也就失去了生育功能。

　　子宫次全切除术：相对于子宫全切术保留了子宫颈，是子宫全切术的改良版本。

　　肌瘤挖除术：是在腔镜下单纯将子宫肌瘤挖出。优点是保留了子宫，但由于手术对子宫造成的伤害较大，需要较长的时间修复，需要严格避孕2年，2年内怀孕可能出现伤口部位修复不牢固而造成子宫破裂。

　　除了直接进行手术外，还有聚焦超声消融手术、子宫动脉栓塞术等。

　　子宫动脉栓塞术是通过阻断子宫肌瘤的血供，切断肌瘤的营养供应，使肌瘤不再生长，并逐渐萎缩。缺点是在阻断子宫肌瘤血供的同时，对子宫本身的血供也会造成影响，对具有生育需求的女性不太友好。

　　聚焦超声消融手术是近年来治疗子宫肌瘤应用较多的技术，其从体外发射超声波聚焦于体内，焦点处会出现65-100℃瞬时高温使组织发生凝固性坏死，使其失去生理功能。凝固性坏死的组织会随着时间被机体逐渐吸收。聚焦超声消融手术对子宫正常组织不产生任何损伤，适合有生育需求，害怕手术，有强烈保子宫意愿的女性。缺点是手术适应证较为苛刻，如果不具备安全的声通道无法进行。

　　综上所述，体检检查出子宫肌瘤不一定非要治疗，只有直径较大、有症状、生长过快等情况下的肌瘤才需要进行治疗，治疗方式有多种可以选择。

　　参考文献
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