“医生,我检查出子宫肌瘤好几年了,之前一直没症状,医生建议我观察。但是现在肌瘤长大了,而且出现症状,我这种情况要不要治疗?如果治疗的话,要如何治疗呢?”
患子宫肌瘤以后,这是大多数患者都会问的一个问题。那么,子宫肌瘤如何治疗呢?
目前,子宫肌瘤的治疗方法有随访观察、药物治疗、手术治疗。手术是子宫肌瘤的主要治疗方法。
一、随访观察。适用于肌瘤较小,无症状,也无并发症的患者,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期到院复查即可。
二、药物治疗。适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。对于有症状,且肌瘤较大的患者,药物治疗的作用有限,长期服用药物还会对其他器官造成伤害。
三、手术治疗。包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术(UAE)、子宫切除术及聚焦超声消融手术等。
1、子宫肌瘤剔除术。这些情况需要子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤增大;有压迫症状、例如尿频、便秘等;有生育需求,肌瘤对生育有影响,肌瘤生长速度增快并合并有并发症;浆膜下肌瘤,与附件实质性包块不能明确鉴别时,建议腹腔镜下手术明确诊断,甚至3cm的包块不能明确诊断的时候也建议手术明确诊断。
2、子宫动脉栓塞术。向子宫肌瘤的供血动脉内注射栓塞剂阻断其供血动脉,使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、吸收。
3、子宫切除术。子宫切除术适用于经产妇、无生育要求者;多发性子宫肌瘤、子宫超过12周妊娠大小;症状明显;保守治疗失败;肌瘤剔除后复发;肌瘤生长过快、恶变可能性。
4、聚焦超声消融手术。从体外将超声聚焦在体内子宫肌瘤病灶处,依靠焦点处产生的瞬态高温使病灶组织坏死,达到局部灭活肌瘤组织的目的,不损伤病灶周围正常的组织,是一种从体外对体内治疗的技术。