子宫肌瘤是常见的一种良性妇科肿瘤,手术是当前子宫肌瘤的主要治疗方法,子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状;引起了月经量增多及继发贫血;影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前子宫肌瘤的手术方式有以下几种。
1.子宫肌瘤剔除术
方法是切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫,保留了子宫的孕育功能。但存在术后肌瘤复发的问题。并且创口大:≥10cm;疼痛:术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感;恢复慢:造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症;住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院;出血多等,而且还存在切口感染或脂肪液化、切口裂开等。
2.腹腔镜
腹腔镜下治疗方式包括子宫切除、肌瘤剔除等。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。此种治疗患者疼痛轻;恢复快,大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰;住院时间短,一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复;出血少。
3.宫腔镜
利用镜体的前部进入宫腔,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行。适合子宫带蒂的粘膜下肌瘤,且小于7厘米。
4.子宫动脉栓塞术
其是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。和传统手术比较,动脉栓塞治疗比较简便,创伤也比较小,恢复快,但治疗后也会存在栓塞药物的反流,盆腔疼痛等一系列的并发症。
5.聚焦超声消融手术
聚焦超声消融手术一种非侵入性的治疗方法,主要利用超声波的穿透性、聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成60-100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使组织发生凝固性坏死,坏死的肌瘤组织大多能够通过代谢逐渐吸收,从而避免开刀的痛苦。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;保留子宫,不伤及子宫正常组织;不影响女性正常内分泌功能;治疗时间短、术后恢复快;不需要麻醉;多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗;避孕时间短,大多治疗后3-6个月即可备孕的优势。对于有迫切生育需求的、不愿意接受手术的女性,聚焦超声消融手术是个不错的选择。
提示:在治疗子宫肌瘤的时候,一定要到正规医院找专业医生进行评估,综合考虑年龄、肌瘤大小、类型、位置、生育需求等,选择合适的治疗方式。