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子宫肌瘤“全知道”
作者:子宫肌瘤“全知道”

十七

2020-12-11 19:44:22

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  子宫外形类似一个倒置的梨,是孕育胎儿的“宝地”。子宫体壁分为三层;外层为浆膜层;中间为肌层;最里边为内膜层。子宫肌瘤就是子宫体壁上长出的肉疙瘩。


  子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,大多数患者症状不明显,部分患者影响生活质量,严重的会引起不孕等。


  常见的临床症状:月经周期紊乱,如周期缩短、周期延长;月经量增多;贫血;尿频;疼痛;白带增多;不孕;腰酸背痛等。


  诊断及检查:妇科查体摸到包块,压痛。B超检查可显示子宫大小、宫腔内情况,肌瘤的数目、大小、部位。总体而言诊断较为简单。


  治疗:一般需要根据患者的年龄、生育需求、症状、肌瘤大小及部位进行全面评估后制定治疗方案。


  1.随访观察:无症状者一般不需要治疗,特别是临近绝经期女性。每3-6个月随访一次,如出现症状再考虑进一步治疗。

  2.药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不适合手术者;以及术前控制症状、纠正贫血,降低手术难度。


  3.手术治疗:是治疗子宫肌瘤的主要手段,目前开腹手术由于并发症多,创伤较大逐渐被微创和无创的治疗方式取代。腔镜手术具有创伤小,术后疼痛程度轻、恢复快、住院时间短等优点。聚焦超声消融手术作为无创治疗,相对于腔镜手术实现了零伤口,并发症更少,预后更快。


  预后:子宫肌瘤是良性疾病,预后较好,大多数患者都可以选择保留子宫。

 


  参考文献
  程蔚蔚王丽华.子宫肌瘤(名医与您谈疾病丛书)[M].医药科技出版社,2009.


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