我做完超声消融手术并写了自己的手术经历艰辛“保宫”路，幸福“海扶”情以后，接到好多网友的提问，虽然每个人都有自己想知道的事情，但是问的最多的是下面几个问题，因为时间关系，可能难以一个一个回答，所以特别汇总了一下，并参照99子宫网资料介绍，希望可以帮助到大家进一步了解超声消融治疗子宫肌瘤。
       一、超声消融术的适应症。
       大家最想知道自己的肌瘤是不是可以做超声消融手术，这就是超声消融手术的适应症问题，虽然超声消融是一种非侵入性治疗，对人体伤害较小，而且不开刀，不出血，不切除子宫，但是只有70%的子宫肌瘤适合，根据自己治疗的需求，结合各种治疗的适应症与禁忌症选择一种正确的适合自己的方式为原则。
       99子宫网提示：
     （一）临床适应症：指目前临床中所选择的适应症。机载超声能显示清楚的临床确诊的，并有足够声通道的下列子宫肌瘤患者：
       1、拒绝手术的有症状的子宫肌瘤；
       2、有症状无手术指针的子宫肌瘤（占有症状子宫肌瘤的2/3，是手术病人的2倍）；
       3、无症状有心理负担的子宫肌瘤；
       4、有手术指针但不能耐受手术的子宫肌瘤。
      非适应症： 
      1、超声消融技术上的非适应症：所谓技术上的非适应症即是目前超声消融治疗技术暂时不能解决以下问题，但是随着技术的改进以后能够解决的问题。
      (1)治疗焦距不够者，由于瘤体位置的关系，治疗的焦点达不到或者超过瘤体者；
      (2)声通道不够者，声通道被遮挡1/3或者以上者不能治疗。遮挡声通道的主要是耻骨联合、或者肠道；通常是子宫颈子宫肌瘤多见。
    （二）临床上的非适应症：
     （1）急性盆腔炎，慢性盆腔炎急性、亚急性发作（有症状体征，疼痛，压痛，妇科检查时压痛、宫颈举痛明显；盆腔积液非排卵期大于1cm）；
     （2）T2高信号强化明显，子宫肌瘤后壁，子宫后位，固定，对缩宫素无反应；
     （3）绝经后子宫肌瘤不缩小继续生长者；
     （4）浆膜下粘膜下带蒂的子宫肌瘤，尤其是蒂基底部宽度小于50%子宫肌瘤直径者。一般蒂越宽吸收越快，关键是病人接受程度；
     （5）子宫肌瘤病；
     （6）血管型平滑肌瘤；
     （7）不适合镇静镇痛者。
     （三）超声消融术的禁忌症
       1、合并严重重要器官器质性病变：不能控制的高血压、有脑血管意外的病史、心肌梗塞病史、严重的心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭和肝功能衰竭等；
       2、有胶原结缔组织病史和下腹部放疗史；
       3、子宫肉瘤；
       4、声通道上有异物置入；
       5、合并宫颈的非良性病变；
       6、不能俯卧1小时者。
       我的术前情况是：子宫腺肌瘤，月经量大，有血块，行经时间长。子宫肌瘤6.5*5.7cm，子宫体大小约9.8*9.7*8.7厘米，内膜厚度约0.46厘米，医生提示：子宫腺肌瘤。经定位检查确认可以手术。
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       二、超声消融治疗子宫肌瘤的费用
       超声消融手术可住院，可不住院，因为门诊更方便、实惠。由于每个地方物价有差异，因此每个医院的费用可能会有不同。 
       我在石家庄第一医院的费用是（住院5天）：
       1、超声消融治疗费：7500元；
       2、术前检查+药费：合计费用大约近2500元；（不含核磁费用，石家庄核磁2次差不多是3000元，因为我体内有金属，不适合做核磁，所以没有这笔费用支出。）
       3、住院费用合计大约10000元左右。也就是说超声消融治疗子宫肌瘤费用总共10000---13000元左右。
       4、医保报销：6900元。


       三、超声消融治疗后的日常护理：
       99子宫网提示：
     （一）一般术后2-3天可以正常生活。治疗后3周内，在睡觉或卧床休息时，鼓励多变化体位，预防无菌炎症对局部神经持续长时间的刺激，预防产生粘连。
     （二）术后6-8周勿久坐、久站，避免提重物超过3公斤，避免瑜伽及其他运动增加腹压。
     （三）恢复正常饮食后，可以服用整肠生或者酸奶，促进胃肠道功能。
     （四）饮食上注意摄入高蛋白、高铁、高纤维食物，如蔬菜瓜果，鱼汤、骨头汤、菜粥等，每天摄入水量保证2000-3000CC，预防便秘。刺激性食物尽量少吃。平时忌生冷，不要过度劳累。
     （五）心情舒畅，不要生闷气，不要有心理负担，转移注意力，尽量不要总担心自己的病情！ 心情好，对于身体恢复是有很大帮助的!
     （六）定期复查B超：术后3、6、12月、2年。
       我的情况是：术后第二天输液一天，傍晚回家，术后第三天继续输液一天，后口服消炎药物3天，休息一周，虽然贫血比较严重，但是工作环境比较轻松，没有特别的感觉。就是因为来客人做饭洗菜摸的凉水多了，导致月经提前5天来临，但是月经量明显少了，疼经也不明显。所以建议姐妹们还是少接触凉水，更不要吃冷饮和雪糕。
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       四、超声消融治疗子宫肌瘤副作用和治疗后常见反应
       这个问题大家问的最多，也最详细，其实我的感觉是心理作用很重要，任何一项手术都有出现副作用的可能，关键是假设我们是最不幸的那个的时候，心理是不是可以承受。如果可以，那么就可以考虑手术。如果不能接受，总觉得自己是最幸运的那个，那还是建议你考虑考虑。
       99子宫网提示：
     （一）副作用：
        1、肠道损伤；2、神经损伤；3、皮肤损伤。
       我一项也没有遇到，可能是医生技术高，也可能是我幸运多些。不过有点小注意提醒姐妹们：如果手术过程中出现尖锐疼痛，千万不要忍，要及时提醒医生，尽量减少不必要的伤害。我的同屋病友就是出现了轻度的皮肤烫伤，起了个水泡，不过也没大碍。
     （二）治疗后常见反应
       1、腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转。
       2、肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转治疗后前一两次月经可能会有些变化；由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响。
       3、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转。
       我腰疼的厉害，因为有腰椎间盘突出的痼疾，导致手术中间腰部严重不适，感谢医护人员多次帮我按摩。
       4、阴道少量分泌物：子宫肌瘤靠近内膜时由于子宫肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转。
       我术后有3天淡血性分泌物出现，后来就没事了。
       5、头晕、轻度恶心：由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转。
       我在手术过程中出现了恶心胸闷，手术被迫停下几次，应该是镇静药物的反应，下午的时候就没事了。
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       五、超声消融是否会对生育有影响
       未婚未育过的姐妹更关心生育的问题，但是我已经有了一个孩子，对生育要求不是很高，所以只能提供一些资料给大家参考：
       子宫肌瘤网医生答网友提问
       从理论上讲超声是一种机械波，没有辐射，不会造成粘连，对生育几乎没有影响。而且也已经出现了很多治疗后怀孕、生小孩的例子。但生育是一个很复杂的问题，和很多因素有关。不能保证治疗后一定能怀孕，因为还有其他的很多因素影响，如精子情况、卵巢情况、输卵管情况等。但目前超声治疗是对女性子宫、盆腔组织、内分泌及机体整体状态影响最小的方式。
       2009年7月19日，由国家教育部，国家自然科学基金委员会主办的“超声治疗”大家暑期论坛会上第一批投入超声与生育研究的教授之一熊正爱参与了讲座。会上提到，曾在动物恒河猴（一种和人类最相近的灵长类动物）身上进行了研究，证明了超声消融对猴子的生育功能没有影响，对诞下的后代也没有影响。当然目前在人身上的资料还比较少，但理论、动物实验及现有部分病例上推论，只要生育的其他环节是正常的，超声消融是不会影响生育。
       关于暑期学校熊正爱教授的发言可参看中国妇产科网


       六、治疗效果
       如论选择哪种治疗方式，我们最关心的还是治疗效果，术后2个半月，我做了复查，检查时间都是在月经干净后3天，结果如下：子宫体大小约8.2*7.2*8.5厘米，比较手术前（9.8*9.7*8.7*）是小了一大圈，内膜厚度0.44厘米。子宫肌瘤部分已经没有血供，所以医生没有提示子宫腺肌瘤，而是提示：1、子宫增大；2、动态观察肌壁间变化。
       达到了超声消融治疗的目的：治疗前后经超声造影或磁共振评价治疗效果，子宫肌瘤内部血流灌注消失为治疗有效。子宫肌瘤失活后逐渐自然吸收、缩小、消失。
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       七、超声消融子宫肌瘤的利弊：
       99子宫网总结的利弊和我的感觉一样：
       1、利：超声消融治疗保全子宫，保留生殖功能；不开刀、不流血；可以不住院、恢复快；子宫肌瘤复发仍可再次治疗。
       2、传统手术，子宫切除术可以根治子宫肌瘤，但导致子宫丧失；子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但对子宫有创，复发后仍需行子宫切除术。
       3、弊：因保留了子宫，子宫肌瘤有可能复发或出现新发子宫肌瘤；10-20%的子宫肌瘤患者不适合超声消融治疗。
       啰嗦了这么多，不晓得是不是可以帮助大家解决了疑问，如果还有什么不清楚的，欢迎大家多看看99子宫网，我就是详尽的参考99子宫网的的资料，然后到医院和医生交流了解，最后确认采取了超声消融治疗，并取得了比较理想的手术结果。也很乐意为大家讲述我的手术经历和感想，我的QQ：青山碧水 502037751；祝福同病相怜的姐妹们都可以找到最适合自己的治疗方式，得到健康、幸福和快乐！
       青山碧水认为99子宫网上对自己帮助最大的几篇文章：
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       高强度聚焦超声治疗肿瘤的作用机理和临床应用
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