在美国,传统思想,无知,甚至贪婪都加速着不必要的子宫切除术的进行。而姐妹们是最大的输家。
当你得知这样一条消息时,可能会很震惊——三分之一的美国女性在60岁以前都做过子宫切除术,而且20,30岁女性做子宫切除术的人数是50,60岁的2倍。每年,超过600,000的女性都要花钱遭受手术带来的创伤。这一手术使得她们无法生孩子,而且由于极度的侵入形式,使得她们性欲降低。
但是她们之中只有少数人确实需要做子宫切除术。
然而,好像不是女性自己独自做的这一决定。她们经常会遵照医生的嘱咐。出于种种原因,许多医生会给出过时的建议。子宫切除术的教育资源和服务基金会(HERS)——一项非盈利性女性健康教育计划——报道了,那些在被告知了需要做子宫切除术后,求助于基金会认证的妇产科医生的女性中,有98%的人实际上不需要做切除术。“一些症状不需要治疗;它们仅仅是身为女性的一种自然变异,”HERS主席Nora Coffey如是说。她去过50个州,警告女性们不要做不必要的子宫切除术。
仅10%
如果是卵巢癌,子宫癌或者宫颈癌的患者,那么推荐做子宫切除术。但是根据一份发表在2002年《时代》周刊上的报道显示,癌症患者仅占子宫切除术的10%。其余90%的患者都是非癌症疾病,生命不受威胁的疾病,以及出于一些可以说是不必要的原因。通常的是子宫肌瘤和非正常月经量过多。
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为什么黑人妇女处于劣势?
各个年龄层的非裔美国妇女通常占有子宫切除术的最大比例。尽管最近的数据显示,比例正开始平均化,但一份由美国疾病控制中心1999年进行的研究显示——总体估计,黑人妇女做子宫切除术的比例为0.62%,而白人妇女为0.53%。
这是为什么?由于这对黑人社区中存在的许多健康问题都是真的,因此部分原因与有限的优质医疗护理有关。对于没有进行定期检查,疼痛而没有接受诊断或治疗的妇女来说,当得知出现问题时,那时除了急诊室无处可去。一旦进入了急诊室,就没有时间进行另外的抉择,或选择一种较不激进的解决方式。子宫切除术以一把抓的方式结束。
子宫肌瘤:危险的疼痛
进行不必要子宫切除术的一大主要原因是子宫肌瘤——非癌症性肿瘤,生长在子宫内或子宫壁。子宫肌瘤非常普遍。据估计,10位妇女中就有4人患有子宫肌瘤。肌瘤会引起疼痛或其他问题,但是也有非手术的治疗方式和愿意探索这些方法的医生。威尔康乃尔医学院的妇产科副教授Ernst G. Bsrtsich博士就是其中一员。
“在美国,子宫切除术的比例是其他工业化国家的4倍,”他说。“每年有600,000人做子宫切除术,不到10%的人是癌症患者。这完全得到了研究的证实。2000年,在研究了3年美国子宫切除术记录之后,美国妇产科学院委员会和美国卫生及公共服务部指出,70%的建议都是不恰当的。”
Bsrtsich博士指出,在以前的医疗培训中,子宫切除术是对付子宫肌瘤的常规手段。因为那时没有可选择的方式。但自从1999年左右以来,可供选择的治疗方式已经作为每一住院医生培训的一部分。虽然如此,数据仍为改变来反映出这一新的知识和科技。
因此,在做类似这样的,改变生命的建议时,医生们在想些什么?尤其在面对那些更年轻一点的,打算要孩子的女性时。“许多医生仅是受限于推荐做子宫切除术传统的,长久以来的习惯,”Bsrtsich博士说。“当然由于子宫切除术会带来更大的收益,资金问题就不容忽视。令人难过的是,患者也会犯这一毛病。因为她们不能很好地得知其他选择。许多女性的亲友们都做过这一手术,因此许多女性仅仅肯定这是必要的。”
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如何避免没有发生的问题
解决方法和所有有关保健问题的一样。学习有关你身体的知识;约一位值得信任的医生做定期检查;当被建议做手术时,选择其他的方式。子宫切除术是不可逆的决定,而且应有极度细心的护理。要考虑做手术女性的年龄,诊断结果,更重要的是,将来她是否想要生小孩。
更多信息,请在fibroidchoice.com访问Bsrtsich博士网站。
(冯杨 译)