2011年4月29日早上8：30-12：00，海扶刀发明人王智彪教授率海扶医院的医生坐诊海扶医院QQ患者交流群（群号为130534703），在这三个多小时里，王教授的医生团队总共为34位网友解答了关于子宫肌瘤的各种治疗、预后等方面的问题。

       看到曙光
       我是3月1号在301做的超声消融治疗子宫肌瘤的手术，到现在整整两个月了，右小腿和脚一直痛苦，连走路都是拐的走，一直用卡马西平，晚上如果疼得厉害就加喝两个曲马多。我的问题是我这样的痛苦还的多长时间才能熬出头，会不会落下后遗症。如果以后变天气下雨会不会加重疼痛。现在一变天气下雨痛苦就会加重，坐卧不的安宁。
       医生回复：这种症状会缓解的，你不要太紧张，如果症状控制不佳可以加用加巴喷丁片。


       伊人
       我今年38岁，症状：痛经超过10年，过去月经周期规则准时量偏少但可接受，近2-3年痛经持续加重，周期提前3-7天，量极少，通常2天干净（其中1天正常，一天很少），经前一周间断有褐色分泌物。这1年多例假时需要服用止痛药，最近更是吃药也不太能止痛，且疼痛时间也加长（右下腹疼痛明显，右腿同时疼痛）。有过的治疗和检查：断断续续服用5个月的中药（以止痛和消瘤为主），无明显效果；2010年6月做过性激素6项，均正常；CA125：399；10年至今与5次B超检查（均是例假完3-5天内做）。希望得到的治疗帮助：有生育需求，因病情较为复杂，希望得到全面综合适合的指点和治疗。追问：您看我该怎么治疗才合适呢？先治疗巧克力囊肿还是先治子宫肌瘤？从B超单看我是子宫腺肌瘤还是子宫腺肌症，能通过超声消融治疗吗？治疗巧克力囊肿有种穿刺疗法，可以做吗？
       医生回复：
       1、你好，你子宫上的病灶是否适合做超声消融治疗，需要行MRI检查才能初步判定，但你合并有巧克力囊肿，可能症状欠佳。
       2、5.1期间可能部分特殊检查不能做，
       3、你的子宫腺肌症是可以用超声消融治疗的，巧克力囊肿现在不大，可以观察。你的巧克力囊肿不大，是可以观察的，穿刺治疗在某种程度上有一定风险。5.3号开始正式上班。


       灵芝
       1、如果曾经做过腹腔镜子宫剔除术复发后还可以用海扶刀治疗子宫肌瘤吗？
       2、14岁时做过阑尾切除术，可以行海扶刀治疗子宫肌瘤吗？
       3、有没有海扶刀手术后完全吸收的病例（子宫肌瘤完全消失）多长时间消失的？有多年都不能吸收的病例吗？谢谢！
       医生回复：有的术后病人是可以做的，但还是需要我们检查过后才能确定。灵芝，多数情况是有治疗可能的，但具体的还要检查后才能准确答复你。


       阳光明媚
       请问子宫腺肌瘤和子宫腺肌症有区别吗？王教授我5.3号过来，请求你帮助。
       医生回复：这是一种病。你过来时我们会组织专家团队帮你会诊，我也会亲自到场的。


       清清
       我也是想做海扶，我这离浙江萧山近，我在犹豫去萧山还是去你们那？给我些建议好吗? 我还想再生一个宝宝。那边有把握做就在那边做，没把握我就去重庆。我的子宫肌瘤在后壁间，4.0x3.2，我能先怀孕吗？
       医生回复：你去萧山也可以，我们也欢迎你到重庆海扶医院来。你可以就近治疗，剖腹产需要看手术疤痕。

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       幽谷百合花
       我是子宫肌腺症，早期。我在网上看到说：海扶刀子不是每一个子宫腺肌症都可以做的，靠近后壁的不能做？还有，请问在美国有海扶刀吗？我不想切除子宫。但是我现在是早期，医生说没有办法治疗，只有等到严重了去切。我想如果可以，我这个子宫腺肌症，虽然不能治愈，能不能严重的时候就用海扶刀，持续的重复治疗，及时绝经后也可以持续治疗，而不用切除子宫，知道我自然老死呢？拜托医生给我个小小答复可以吗？
       医生回复：超声消融是可以重复治疗的。


       湘-人生善良
       您好！我是本月14号做的超声消融治疗子宫肌瘤，我现在子宫的部位如果用手去压，还痛。而且还有分泌物，淡黄色。这些症状该怎么办？现在还可以用预防感染的药吗？是哪些药名。而且从昨天开始来月经了，月经过后会还有分泌物吗？
       医生回复：术后有少量阴道分泌物是正常反应过程，是可以恢复的，可以使用抗生素预防感染多数1-3个月经周期后就好转了。


       低调
       我患子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，异位在子宫后壁肌层，大小为8.0*5.6，现在的主要症状是尿频，请问我这种情况能做海扶刀吗？如果做了海扶刀的话，子宫腺肌瘤能减小多少？能达到50%吗？
       医生回复：多数情况是可以治疗的，缩小情况是有个体差异的，多数患者半年内能缩小60-70%，病灶大小不是影响治疗的决定性因素，还需要看血供等情况。


        ~@@~
        我是江西九江的,曾做过剖腹产手术,不知会有什么影响。
        医生回复：多数不会影响。


       爱在雨季
       我今年38岁，子宫前壁浆膜下有一5.1X4.6子宫肌瘤，已经发现有两年半了，4月19日去医院检查B超医生说子宫肌瘤超过5公分建议我做腹腔镜，因为我是剖腹产，本身腹部肚脐处又有疤痕，所以想做无创海扶手术，但是因为离重庆太远，不知道我这种情况可不可以做，怕跑空趟我们这里医院里有聚焦超声刀，不知和你们的海扶刀是不是一种仪器。
       医生回复：建议可以就近治疗。


       黑龙江伊人
       我是黑龙江的，每次来月经都是4天，到第三天的的时候左侧腹部都疼得不得了的，每次都这样，我的超声所见：子宫后位，大小51*47*66mm形态失常，表面光滑，肌层回声分布不均匀，子宫前后壁及宫底肌层可见低回声结节，大小分别约28*20mm 16*14mm 13*10mm  11*10mm  内膜光滑，厚径7mm，宫腔内见节育环，“O”型，位置正常。双侧卵巢显示。子宫后方无积液。我今年41周岁了，想要个宝宝，现在能要吗？请问医生如果要的话，生完宝宝多长时间可以做手术的！我想现在把环摘掉，多长时间可以合房呀
        医生回复：只要取环后没有明显出血，是没有影响的。

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       布谷鸟
       我是一名子宫腺肌病患者，2010.12月在济南做的海扶刀，效果不理想，现在每次来月经都是很疼痛且量很多，间隔时间短，下身腰、肚子、腿都特别酸痛，痛苦难忍.过2至3天后有好转。 海扶刀术后超声特征：子宫增大，体积约100*82*93mm，形态饱满，后壁肌层增厚，回声增强，不均匀，其内可见范围约68*57*76mm较强回声区，边界不清晰，内部回声不均质，内膜隐约可见，受压，前移，厚约13mm. 血色素不足9克。 恳请医生给予帮助，谢谢您。这个超声特征是2011.2.24检查结果，我是2010.12做的手术问一下要间隔多长时间还能再做这样的手术？
        医生回复：如果你检查后确定超声消融效果不佳，可以近期接受治疗。


       龅牙兔
       每次做B超时说我的供血很足，请问做手术，危险吗？
       医生回复：任何手术都是有风险的。


       梦
       盆腔磁共振平扫:子宫体增大,呈前倾前屈位,子宫前壁肌壁间见多发约75毫米以下等和稍短T1、混杂稍短和稍长T2异常信号影，DWI病变呈混杂稍高及低信号。子宫结合带清晰，宫颈部内膜略增厚。膀胱及直肠未见异常，盆腔未见异常肿大淋巴结，所见骨骼未见破坏征象。影像诊断及建议：子宫前壁多发异常信号影，考虑多发性子宫肌瘤可能性大。建议：盆腔MR增强扫描进一步检查。盆腔磁共振直接增强：子宫壁肌壁间动脉期见约80毫米以下中度不均匀异常强化，实质期及延迟期病变持续强化，大病变内见部分区域呈稍低信号。影像诊断及建议：子宫多发多血供肌瘤。建议：临床治疗后定期复查。请问医生我的情况治疗难度大吗？
        医生回复：血供丰富的子宫肌瘤有治疗难度，但不表示不能得到有效的治疗。


       lemon-girl
       AX：T1 FSE、T2 FSE+压脂 、DWI；COR：T2FSE+压脂：SAG:T2  FSE:； CE:AX +COR+SAG子宫体积增大，子宫肌层内见多发性实性结节及肿块，T1W1呈等信号，T2W1呈低信号、其中最大病灶位于子宫后壁，边界清，最大层面大约为3.5*3.3*3.5cmDWT呈稍高信号。T2W1压脂呈低信号为主的混杂信号，部分细节向宫腔内突出，增强扫描包块呈明显强化，后壁肿块强化程度低于周围肌层组织，宫颈部见大小直径约为0.7cm长T1长T2囊腔，增强扫描，病灶无强化，膀胱未见异常信号影，左侧附件见大小约为1.8*2.0cm长T1长T2囊腔，增强扫描，病灶无强化，后方直肠未见占位，子宫直肠见长T1长T2积液信号影，盆腔未见明确肿大淋巴结影提示意见：1、多发性子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤内有变性。2、宫颈小囊肿，病左侧附件囊肿3盆腔少量积液。这是我的核磁共振结果，，多发性子宫肌瘤内有变性是什么意思啊？ 宫颈小囊肿，病左侧附件囊肿，盆腔少量积液是不是我除了子宫肌瘤还有其他的疾病呢？
        医生回复：宫颈囊肿是宫颈炎的表现，附件囊肿需要随访观察，如果长大了，会需要治疗，正常情况女性也可能会有盆腔积液。


       叶儿醉清风
       我是后壁的子宫肌瘤，听说血供很丰富的，会不会治疗起来很麻烦，哪种情况容易复发呢？
       医生回复：可以治疗，是会有一点难度，现在我们发现年轻女性，磁共振信号有特殊的部分患者容易复发。

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       光明
       我试孕一年没成功是子宫肌瘤的问题吗？2011年2月13日彩超。子宫体：大小6.1*4.6*5.0CM形体不整，前倾，于子宫后壁壁间探及一低回声光团，大小约为2.4*1.6CM边界清晰，其内及周边可见血流信号，与子宫后壁浆膜下探及两个低回声光团，大小分别约为5.1*3.7CM，、4.5*2.6CM两者相互融合，其内及周边可见血流信号，于子宫前壁浆膜下探及一低回声光团，大小约为1.6*1.2CM边界清晰，其内及周边可见血流信号，于子宫宫底浆膜下探及一低回声光团，大小约为1.4*1.4CM边界清晰，其内及周边可见血流信号，余肌层回声均匀，宫腔：内膜厚1.4CM,增厚。
       盆腔：内探及少量无回声液性暗区，范围3.8*1.7CM，透声良好。宫颈：宽经约为2.8CM，海扶手术后多久可以做输卵管造影啊？海扶医院也治不孕不育吗？我的情况要先做核磁共振还是先治子宫肌瘤，还是先查输卵管？
       医生回复：影响怀孕的因素很多，但有子宫肌瘤的女性多数是会影响正常妊娠的。建议你先检查输卵管。


       雨霖铃
       超声所见：膀胱充盈，壁光滑，子宫前位，轮廓清晰，形态正常，大小约7.7*4.1*3.5CM,子宫前壁宫体宫颈交界处探及1.0*1.0CM的低回声结节，边界清晰，形态规则，内回声均匀，宫腔内膜线居中厚约0.9CM，右侧卵巢大小3.0*1.4CM，左侧卵巢大小约2.9*1.2CM，形态结构未见明显异常。超声诊断：子宫肌瘤。血供 做彩超 可以查吗？还是什么？帮忙看一下子宫肌瘤的位置，对怀孕、受孕可能会有影响吗？我现在例假，不能做彩超，什么时候做彩超比较好，怀孕后长的很快的，子宫肌瘤有可能是恶性的吗？
       医生回复：
       1、彩超是可以检查血供情况的。多数子宫肌瘤是对怀孕有影响的，但你的子宫肌瘤较小，还是有顺利妊娠的机会。    
       2、经济状况允许，可以做，帮助全面判断。先做TCT检查、阴道镜，必要时取活检。


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   做完超声消融治疗子宫肌瘤，复查一定要去手术医院吗？手术前做了核磁共振，复查还要做核磁吗？手术后的子宫肌瘤能彻底消除吗？单发的子宫肌瘤怎样避免术后再发？请问手术后的子宫肌瘤能彻底消除吗？
       医生回复：做核磁共振复查更利于术前术后对比。保留子宫，无论采取何种方法，都有子宫肌瘤复发的可能性。


       不会喵的猫
       我的子宫肌瘤发现11年，39岁，这个月月经结束3天后B超3结果为“子宫后位，增大，形态失常，前、后壁肌壁间及浆膜下可见多个大小不等肌核回声，大者位于前壁，约4.0*3.0CM(内见斑点状钙化）内膜厚约1.1CM，节育环位置居中，双侧附件区未见明显异常。子宫大小大夫看了相当于孕2半月，像我这这种情况是否需要手术治疗？
       我连续两个月月经都是10天，从第8天就只流一点褐色分泌物了，请问这又是什么原因呢？我的内膜厚度是否属于正常范围之内？我月经周期25天，每个月都提前5天来月经，月经过后3天就排卵，这时候查的内膜厚度就是1.0-1.1，连续两年体检都是这个结果，请问是否在正常？
       子宫后位，增大，形态失常，前、后壁肌壁间及浆膜下可见多个大小不等肌核回声，大者位于前壁，约4.0*3.0CM(内见斑点状钙化）内膜厚约1.1CM，节育环位置居中，双侧附件区未见明显异常。像我这种情况适合做什么手术呢？
        医生回复：1、你有月经的改变，是需要治疗的。2、建议你做磁共振检查，帮助判断。

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       涂 
       我是6.5*5.5，去年七月检查之后是5*6，浆膜下子宫肌瘤，壁前的，结婚一年没怀小孩，最近痛经，月经每个月都提前一个礼拜左右，是不是最好是通过海扶先手术之后怀上好一点！宫腔镜说是微创，术后对子宫的恢复有影响，本来先是想采取宫腔镜的，后来听说到海扶不用开刀，就想多多了解！海扶的效果和宫腔镜哪个更好：我是想早点怀孩子。
       医生回复：子宫肌瘤可以行腹腔镜或超声消融治疗，子宫肌瘤对怀孕是有一定影响的，宫腔镜主要是治疗粘膜下子宫肌瘤。


       凤凰涅槃变烤  
       您好！我今年47岁了。我做彩超结果是：子宫大小正常，子宫可见偏低回声区，边界清，内回声均匀 ，大小约5.8*4.8cm.内膜清晰居中 。我需要立即做手术吗？
       医生回复：5cm以上的子宫肌瘤可以进行超声消融治疗。


       天边２只雁
       子宫体厚度7.1cm,宽径8.0cm,长径9.5cm，子宫肌层光点分布不均匀，前壁至粘膜下见光团，大小7.0x8.0cm，边缘光整，似有包膜。右侧卵巢，大小2.3x3.4cm，内见小囊，大小0.9x1.1cm，左侧卵巢大小2.4x2.8cm，内见小囊，大小0.9x1.0cm。彩色多普勒检查前壁至粘膜下光团周围见半环状彩色血流。子宫动脉血流速度42.45cm/s，PI1.42,RI0.71。  1、子宫肌瘤 2、双侧附件未见异常肿块
       医生回复：窄蒂的做宫腔镜，宽蒂的做HIFU，可以做HIFU，你年轻，治疗后可能容易复发。有治疗难度，但可以治疗。


       美新生
       请问子宫肌瘤要怎么预防复发呢？
       医生回复：这是子宫肌瘤类型决定的。

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       广陵散
       湖北省妇幼保健院做海扶吗？
       医生回复：湖北省妇幼保健院是可以做海扶的。


       云淡风静 
       我50岁，子宫前位，形态失常，大小68*89*55MM宫壁回声毛糙，肌层回声不均，后壁下段47*48MM实质不均声团，后壁肌层见16*12MM低回声声团，宫内回声尚可，内膜厚7.5MM。宫颈厚36MM，回声不均，期内见多个无回声区，最大直径6MM.双附件区毛糙。CDFI：声团可见血流绕行。多发性子宫肌瘤，宫颈多发那氏囊 ，今年1-3月停经，但是4月又来几天，我现在腰痛，脚感觉凉，肚子就痛。
       医生回复：也可以观察，如果你症状明显，可以治疗，但你已经快绝经了，部分子宫肌瘤绝经后可以缩小，彩超随访。


       karen 
       我是301做的手术，3月份做的，4月份做的彩超复查，彩超的报告显示子宫肌瘤周围有血流环绕。
       医生回复：子宫肌瘤的生长和内分泌有关，保持好心情、规律生活。


       情系六盘雪 
       您好！我是子宫腺肌症患者，上次去西安没做成，上了手术台心脏不好就下来了，超声所见，子宫腺肌症造影：宫体前壁腺肌症范围为6.7（上下径）X4.7（前后径）X5.9(左右径）CM；宫体后壁腺肌症范围为3.8（上下径）X1.6(前后径）X2.8（左右径）CM.超声造影剂：SONOVUE剂量：2.4MI=0.06Q.请问我下次还可以做吗？子宫肥大有什么好的办法治疗吗？最近几个月  月经很不正常，都是15天来一次，要8-9天，还贫血
        医生回复：等心脏状况调整好才可以。如果没有器质性病变可以治疗，建议你做盆腔磁共振检查，观察子宫及附件情况。


       蓝天
      子宫：后位，切面大小：50mm*51mm*37mm,薄膜尚光整，于子宫底、前壁、后壁可见数个椭圆形低回声团块，其中最大者径：宫底34*36*33，界清，内回声不均，局部薄膜向外隆起。CDFI:团块周边可见条状红、蓝色血流信号，其RI：0.62。内膜清，厚7MM,宫颈可见数个回声区，大者直径5MM，内透声好。宫内置环，环距宫底位置正常，陶氏积液。于右侧附体区可见一无回声区，径30*26*22，30*26*22是囊肿还是什么啊？界清，壁薄，内透声好。CDFI:右附体无回声区内未见血流信号。左侧卵巢大小正常，左附体区未见明显囊实性物声像。
       医生回复：没有症状，可以观察。不要紧张，心情放松，确实有症状可以治疗，可能是生理性囊肿，建议查肿瘤标志物。


       人鱼在写诗
       我在榆林检查的。状况如下：子宫：宫体大小约 92 x 94 x 62mm ，前壁厚21CM，后壁厚29CM，轮廓清，肌壁回声不均匀，子宫底部分别可探及大小约45mm X 38mm，57mm X 45mm的偏低回声区，边界不清，CDFI：周边可见点状血流信号环绕，宫腔内可见节育器强回声，位置下移。上缘距离宫底约53mm，宫颈前后径约48mm。双侧附件区未见明显异常回声。子宫腺肌症，子宫腺肌瘤可能。需要做手术吗？月经干净的第三天第二次检查又不一样了，好像没有肌瘤了？请您看看。子宫附件：子宫大小80x63x51mm,形态规则，轮廓清晰，后壁回声不均匀，为强回声区与液性暗区相间分布，内膜线前移。宫腔内距节育环距宫底约34mm。双附件区未探及明显异常回声。提示：子宫腺肌症双侧附件区未见明显异常
       医生回复：如果有临床症状是需要治疗的，考虑你还是有子宫腺肌症可能，建议积极治疗

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       来来往往
       我是子宫肌瘤患者，45岁，是多发性子宫肌瘤，大的在右后壁10.5*7.9*8.5CM 小的两个4.5和5.2CM ，能用海扶刀治疗吗？我是大连的患者，去重庆太远了，不能做的话，还有更好的办法保留子宫去子宫肌瘤吗？
       医生回复：可以，但具体需检查后才能确定。


       在水一方
       看到海扶的消息， 激动得哭了，我在澳洲， 这里的大夫全部建议切除子宫，我的子宫肌瘤已经很大，2009年查出时, 已经7.6CM, 最近查更大了，不知是否可做，看到CCTV采访的你, 真为你们感到骄傲，为我们祖国感到骄傲，不管我的病例是否可治，我相信海扶已经并会再创奇迹，我老家也是大连的。
       医生回复：多数情况是可以做的。


       ZUO
       您好，我已经做过2次开腹子宫肌瘤剥离手术了，我还能做海扶吗？我得的是多发性的子宫肌瘤，感觉子宫肌瘤每天都在长，情绪、饮食都尽量注意了，好像还是没有多大作用，很急？
       医生回复：有机会接受超声消融治疗，需要检查后才能明确。


       一起看草原
       我今年48岁，子宫肌瘤是66x69x77mm,界尚清，我在考虑做怎样的手术，如果复发率太高，是不是要做子宫摘除手术
       医生回复：我们的观念是没有必要为一个良性肿瘤而切除一个器官。


       王智彪教授最后总结发言：
       子宫肌瘤是妇科第一瘤，危害人群很大，但是绝大多数是不需要治疗的，关键是我们患者要开心，心态放松，不要天天想瘤子，瘤子是喜欢你想的，你越想它长得越快，长得越大，当然在有症状以后要高度重视，我们要从战略上重视它，战术上藐视它，现代医学进展非常快，我们有各种各样的诊疗方法，对每个病人我们都可以制定个性化的综合解决方案。海扶医院就是以这种方式来关爱病人。