首先王智彪教授和大家分享周五查房和门诊的案例，告诉大家，我的健康要我做主，大家一定要做好自我身心行的调理，饮食、睡眠、情绪、运动，只有通过自我身心行的调理，才能改变导致疾病的内在因素，才能真正的健康起来。

　　第1位咨询的群友43岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，大概有十个左右，最大的7cm。
　　她想咨询：能否做聚焦超声消融手术？效果怎么样？
　　汪炼院长分析：从提供的B超检查结果分析，是有希望做聚焦超声消融手术的，但具体还需要根据盆腔磁共振检查来进一步评估，盆腔磁共振会比超声检查更清楚，更准确，可以更好的看见肌瘤的位置、大小、血供等情况。从以往重庆海扶医院的治疗情况来看，95%以上的患者治疗都是有效的，重庆海扶医院的医生在这方面经验非常丰富，并且医院不仅仅是帮助患者治病，还会帮助做好身心行的调理指导，促进术后的恢复，让患者改变导致疾病的内在因素，真正的健康起来。

　　第2位咨询的群友44岁，有生育要求，子宫肌瘤六七公分。
　　她想咨询：是否可以做聚焦超声消融手术？效果怎么样？有没有风险？若是做聚焦超声消融手术，能不能一起处理息肉？
　　汪炼院长分析：从提供的B超来看，应该是可以做聚焦超声消融手术的，具体到时候到医院会安排进一步检查评估；聚焦超声消融手术的治疗效果与腹腔镜、开腹肌瘤剔除手术的效果是差不多的，并且有不开刀、不流血，对患者伤害更小的优势。做任何手术都有风险，但是聚焦超声消融手术与传统有创手术相比，其风险要小很多，并发症发生率也更小。宫颈息肉一般不用聚焦超声消融手术处理，这个做个很小的手术直接去除就可以了，去除后到时候会送病检。

　　第3位咨询的群友51岁，子宫肌瘤合并腺肌病，腹部有包块，月经量大，经期时间延长，贫血严重，2017年准备住院行聚焦超声消融手术，做磁共振检查肌瘤有一定的钙化，然后自己想等自然绝经，就没有治疗，最近三年复查，肌瘤有缩小一点，目前有7点多公分。
　　她想咨询：目前的情况是等待自然绝经，还是要做治疗？
　　汪炼院长分析：现在月经量大，经期时间延长，合并有比较严重的贫血，目前不建议等待自然绝经，建议要尽快的检查治疗。先把抗贫血的药物吃上。同时尽快到医院进一步检查，看看月经的改变到底与什么因素有关系，是肌瘤的问题，还是腺肌病的问题，还是子宫内膜的问题，还是其他什么问题，但是不论是哪方面的问题，都建议到医院进一步检查，然后治疗。

　　第4位咨询的群友43岁，无生育要求，子宫肌瘤合并子宫腺肌病，痛经厉害，目前在吃药，吃了药以后有一定的改善。
　　她想咨询：可以做聚焦超声消融手术吗？能够彻底治愈吗？
　　汪炼院长分析：聚焦超声消融手术是可以治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的，并且是目前保宫治疗肌瘤和腺肌病很好的一种治疗选择；但子宫腺肌病的治疗是世界性的难题，由于其病灶没有明显边界，目前任何保宫的治疗方式都不能彻底根治，聚焦超声消融手术可以将比较集中的腺肌病灶消融杀死，使异位内膜减少，从而达到改善症状的目的。子宫腺肌病是一种慢性疾病，需要长期管理，目前通常是采取综合性的方式治疗，如聚焦超声消融治疗后再结合曼月乐环、口服避孕、打针等方式综合治疗，这样通常可以更好的提高症状的改善率，尽可能的延缓复发的时间。

　　第5位咨询的群友29岁，有生育要求，子宫腺肌病、双侧附件区多发子宫内膜样囊肿，腹部有明显包块，磁共振检查还提示子宫内膜增厚，月经量不多。
　　她想咨询：是否适合聚焦超声消融手术？治疗后子宫会缩小吗？会复发吗？
　　汪炼院长分析：腹部有明显包块，病灶大，29岁，有生育要求，那么要积极治疗。磁共振检查提示子宫内膜增厚，建议月经干净后去复查个B超，看看内膜厚度到底怎么样，若复查子宫内膜是增厚的，要进一步检查看看内膜是否有病变等情况。如果检查排除了内膜病变的问题，腺肌病进一步评估是适合聚焦超声消融治疗的，那么就可以首选聚焦超声消融治疗。聚焦超声消融治疗将比较集中的腺肌病灶消融杀死后，坏死病灶通常会逐渐吸收缩小，子宫通常也会缩小一部分。但是腺肌病目前没有办法根治，聚焦超声消融也是只能将比较集中的病灶消融杀死，周围残留未消融治疗的病灶在未绝经前，通常是会发展的，复发率比较高，不过目前不用太去担心这方面的问题，做好自我身心行的调理，这样有助于术后的恢复，尽可能的控制病灶的发展，若是以后复发了，也是可以再次选择聚焦超声消融手术治疗的。

　　2020年7月10日晚7:30，99子宫网将举办第453期语音咨询，如需咨询专家，请点击http://www.99zigong.com/yuyue.html预约报名。