子宫腺肌病的治疗是目前医学界的一大难题，那么子宫腺肌病的治疗方案，你知道哪些呢？
子宫腺肌病的治疗方案较多，主要有以下几类：
一、药物治疗
药物治疗是常用的治疗方法，近年来研究重点多集中于米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。
1.米非司酮
米非司酮具有抗孕激素作用可维持无排卵状态，本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活性，但具有降低激素使异位内膜出现低反应性，直接作用于内膜抑制其增生及分泌，促进凋亡，减少生长潜能，同时也作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促使性激素水平异常而影响子宫内膜的增生，从而达到治疗子宫腺肌病的目的。
2.GnRH-a
主要通过两个方面对腺肌病进行治疗，首先作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制相关激素的释放，抑制雌激素的分泌来减少子宫内膜的增生。其次是直接作用于外周组织细胞，通过调控生长因子影响细胞的有丝分裂，抑制子宫内膜的增生。
3.LNG-IUS
LNG-IUS是一种长效可靠的新型激素宫内避孕系统，通过每天释放左炔诺孕酮到宫腔，除了避孕外还可减少月经量，使经期缩短，减轻痛经。同时对内膜细胞的增殖并促进其凋亡，使内膜形态萎缩且功能处于低落状态，从而使异位内膜的功能也相应地处于低落状态，以达到治疗的目的。
4.中药
中医认为腺肌病属于“痛经”、“瘾瘕”范畴。有研究从血瘀而治，用活血化瘀方治疗，可以改善痛经、月经量多的症状，但对经期延长疗效不明显。
二、手术治疗
手术是子宫腺肌病治疗的主要方案，分为根治手术和保守手术，前者可以防止复发但需要摘除子宫，后者可以保留子宫，但有复发风险。
1.子宫腺肌病根治手术
子宫全切术包括经腹切除、经阴道切除及腹腔镜切除三种方式。
a.经腹切除临床应用时间最久，手术相对简便，手术视野开阔，便于术者进行操作，对切除的子宫大小无限制，但对患者损伤较大；
b.经阴道切除是利用女性自然生理通道，创伤小，对腹腔内结构干扰少，术后排气时间短，下床活动时间早，住院时间短，术后并发症发生率低，腹部无瘢痕、美观、医疗费用低、切口疼痛轻，尤其对肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等内科合并症不能耐受开腹手术者，更是一种理想的术式，但因受手术野的限制，术前要考虑子宫的大小、活动度及阴道的弹性和容量、是否有附件包块等；
c.腹腔镜切除既有开腹手术的清晰视野、又可避免阴式手术不能了解腹腔情况的弊病，同阴式子宫切除术一样具有损伤小、恢复快、住院时间短的优点，手术操作简单、易掌握、手术时间明显短于其他术式。
2.子宫腺肌病保守手术
a.子宫腺肌病病灶切除术
适用于年轻、要求保留生育功能的子宫腺肌瘤患者，该方案一般能剔除干净，可明显改善症状，增加妊娠机会。但对弥漫型子宫腺肌病患者进行大部分切除后，妊娠率较低，但仍然具有一定治疗价值。
b.子宫内膜及肌层切除术
对轻症患者的月经量及痛经有明显改善，但对中、重度患者无效。同时子宫肌层血管位于5mm以下，如果病灶过深可导致出血，且有可能导致闭经或造成盆腔子宫内膜种植、宫腔粘连、积血、流产、早产等并发症。
c.腹腔镜下子宫肌层电凝术
通过子宫病灶电凝可引起子宫肌层内病灶坏死，达到治疗的目的。但是手术比较难判断电凝是否完全，因此没有手术切除准确。术后瘢痕较小、而子宫肌壁电凝术后病灶被瘢痕组织所代替，子宫壁的瘢痕宽大，弹性及强度降低，有术后妊娠子宫破裂的危险。
三、介入治疗
子宫动脉栓塞术（ＵＡＥ）是通过栓塞病灶的供血动脉，切断其营养来源，使其自然萎缩而达到治疗目的，临床效果较好。与手术治疗相比对疼痛程度更低、恢复时间更短。但亦有研究显示，约５％接受ＵＡＥ治疗的患者可出现出血、感染、年龄相关的卵巢功能下降等并发症。
四、聚焦超声消融手术
聚焦超声消融手术（FUAS）是一种无创治疗方案，其工作原理为通过MRI或者Ｂ超引导，将体外超声波聚焦至病变组织，使局部组织温度上升至60℃以上，引起病变组织凝固性坏死，而不损伤周围组织。近年来随着靶向精度的提高和消融功率的精确控制，FUAS治疗均无严重并发症报道，且显著改善术后生育功能。但术前需要严格肠道准备、具备安全的声通道，符合FUAS的治疗标准，并非所有患者都能使用。
综上所述，对于子宫腺肌病的治疗方案有很多，上述介绍仅作为科普参考，不作为治疗指导意见，具体治疗方案需听从临床医生诊断后制定。
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