首先，王智彪教授和大家分享查房病例：患者有二胎生育要求，子宫肌瘤，位于前壁，5.2CM，核磁显示前位子宫，对头孢及感冒药过敏，缩宫素实验敏感，符合海扶刀®治疗条件，海扶刀®治疗消融70%左右。术后前三个月每周身心行健康管理，之后每月身心行健康管理。主诉是要孩子，35岁要孩子，是很有希望的，等你生了孩子，我们来看你。
　　
　　第一位咨询的群友是生如夏花，子宫肌瘤，41岁，已婚，有生育要求，子宫后位，肌层内见2-3个低回声结节，前壁肌瘤4.8*5.1*3.5cm，明显推压内膜，后壁1.2*0.8cm，均边界清。内膜厚9mm。
　　她想咨询：1.手术后，子宫会不会硬？2.适合做海扶刀®吗，治疗效果是否安全，有生育要求会不会伤害子宫？ 3.可以选择重庆的专家在山东治疗吗？
　　重庆海扶医院朱医生分析：1.手术后子宫的软硬度是不会改变的。2.类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透身体。海扶刀®治疗原理就是利用超声波的这些特性，将低能量的超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60~100℃的瞬间高温。海扶刀®治疗是在超声监控下进行消融治疗的，一般不会伤及其他正常组织，只针对病灶靶组织，不伤及其他组织。术后避孕时间短，大多治疗后3-6个月可以备孕；3.建议可以到海扶刀®发源地重庆治疗。
　　
　　第二位咨询的群友是北，浆膜下子宫肌瘤，31岁，有生育要求，子宫前位，增大，宫内膜厚约6mm，子宫右前壁外凸，大小约59*57*54mm，侧附件区未见明显异常，含内膜样囊肿，约11mm。每半年做一次b超，基本增长速度是半年0.5cm 。
　　她想咨询：1.是否适合做海扶刀®，当地海扶医生说可能腹腔镜更适合？ 2.想了解海扶刀®治疗后的复发率？ 3.术后吸收的情况？
　　重庆海扶医院汪院长分析：1.浆膜下子宫肌瘤一般来说是可以海扶刀®治疗的，除了带蒂的浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤会有一定的难度。 2.腹腔镜或海扶刀®治疗都是有复发的可能，相比腹腔镜或其他方式的治疗，海扶刀®的复发率相对来说还要低一些。 3.只要是肌瘤被成功消融了的，没有继续长大治疗就是有效的，具体吸收的速度及程度与肌瘤的部位、类型、个体差异有关系，相比之下肌壁间的肌瘤吸收会比浆膜下的肌瘤要快些。自己平时也要做好自我身心行的调理，具体从饮食、情绪、睡眠、运动几方面来调理，这对于术后控制肌瘤的再生长是有积极作用的。
　　
　　第三位咨询的群友是雅凡，多发性子宫肌瘤，子宫前位，32岁，已婚，有生育要求，多个部位有很多小的肌瘤，月经正常、左边腹部有压迫感。
　　她想咨询：1、做海扶刀®手术，很小的肌瘤能消融吗？2.怀孕后肌瘤会再长大吗？ 3、昆明地区的患者海扶刀®手术医保可以报销吗？ 4、海扶刀®治疗后肌瘤会被吸收还是排出体外？5、做海扶刀®前需要检查些什么项目？
　　重庆海扶医院朱分析：1.术前会做盆腔平扫加增强的核磁共振检查，具体数量、部位都是可以看得很清楚的，小于5mm的是有可能看不见的，不过很小的一般对怀孕是不会有影响的，也有患者带瘤怀孕的，我们尽可能的把能看见的全部消融掉，为怀孕起到一个更好的保证。2.消融后的肌瘤没有血供已经坏死了，怀孕后就不会再生长的，这个不用担心。3.报销的问题要具体咨询当地医保局。4.如果不是宫腔里的肌瘤，比如肌壁间的或者是浆膜下的就会慢慢的吸收变小甚至消失，你这个肌瘤不是在宫腔内的粘膜下肌瘤就不会排出的。5.做海扶刀®之前会做超声定位及盆腔平扫加增强核磁共振，根据结果具体来评估。
　　
　　第四位咨询的群友是朵朵，多发子宫肌瘤，38岁，已婚，有生育要求，做过腹腔镜宫外孕手术，月经周期28天，月经经期5-7天，无明显腹部包块，有轻度贫血。
　　她想咨询：1、有生育要求，海扶刀®治疗会影响生育么？ 2、海扶刀®治疗后多久可怀孕？ 3、海扶刀®术前术后需注意什么？ 4、我是子宫肌瘤合并腺肌瘤，海扶刀®能治疗到什么程度？
　　重庆海扶医院汪院长分析：1.海扶刀®是不会影响生育的，是没有任何创口的，是从体外治疗体内疾病，并且海扶刀®治疗不会伤及子宫及周围其他器官，不会影响卵巢功能。 2.术后避孕时间比较短，大多在治疗后3-6个月可以备孕；3.术前会做膀胱的训练及肠道的准备，具体以治疗医院的要求为准。4.重庆海扶医院的消融率大多都在90%左右。
　　
　　第五位咨询的群友是蓝天依旧，子宫腺肌症，47岁，已婚，有生育要求，月经周期正常，月经经期3-5天，去年检查确诊为腺肌症，有息肉，宫颈多个囊肿，子宫增厚。
　　她想咨询：1.年龄大海扶刀®治疗效果好吗？2.治疗后会延迟绝经吗？3.子宫颈息肉、宫颈有多个囊肿需要治疗吗？
　　重庆海扶医院朱医生分析：1.年龄大的海扶刀®治疗效果是不错的，因为激素水平相对要低一些，血供也没有这么丰富。2.不会延迟绝经的，这个是子宫肌层上的腺肌病，与卵巢是没有任何关系的，月经的提前或是延后及周期的改变是与卵巢有关的，子宫和卵巢是两个不同的部位，是不会影响的，月经是不会改变的。一般来说大多女性在48-50岁左右绝经。3.住院之前是可以先把宫颈息肉处理掉的，一般来说囊肿不大是不需要治疗的，定期复查就行。