子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性的病变，过去多发于40岁以上的妇女，随着近年来人们生活习惯，饮食习惯的改变，流行病学调查显示，该病有逐年年轻化的趋势，临床表现上以痛经和经量过多为主。子宫腺肌病的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗只能简单控制临床症状，在停药后容易出现复发；手术治疗分为根治性手术和保守性手术，前者需要切除子宫，虽然不会再复发，但对患者的伤害是巨大的；后者只切除病灶，但有一定复发风险。基于此临床上为了让保守性手术患者术后预后更好，多数学者采用联合治疗。
　　
　　内膜电切术联合曼月乐。曼月乐又名左炔诺孕酮宫内节育系统，适应症为避孕、特发性月经过多。子宫内膜电切术可以缓解子宫腺肌病引起的痛经，减少腺肌病局部张力，电切时产生的热量可以使病变组织赖以生存的神经和雌激素受体失活，从而达到治疗的目的。曼月乐可以使子宫动脉阻力增加，减少子宫血流量，减少子宫内膜前列腺素的产生，缓解疼痛。两者联合治疗是在去除子宫内膜后放置曼月乐，让左炔诺孕酮（LNG）可以直接进入子宫肌层内的异位病灶，因为去除了内膜，使药物到达病灶的浓度明显升高，抑制病灶内异位的腺体及间质组织，使腺肌病病灶萎缩、出血减少，使病灶缩小及病灶周围增生、肥大的平滑肌纤维萎缩，导致子宫体积缩小。临床研究认为，改方案可以很好的解决不规则阴道出血等临床问题，让患者闭经率达到90%以上，大大提高患者的满意度。
　　
　　聚焦超声消融手术联合曼月乐。聚焦超声消融手术是在超声定位病灶组织的情况下，如同放大镜可以聚焦阳光，利用特殊的装置使超声聚焦产生65~100℃的高温，使组织蛋白发生凝固性坏死，最终被机体吸收，属于无创治疗。在临床上有内膜电切术联合曼月乐的治疗方案，考虑到是不是可以采用无创手术联合曼月乐治疗，因此中南大学湘雅三院妇产科对聚焦超声消融手术联合曼月乐进行临床研究，该研究纳入477例子宫腺肌病患者，治疗结果认为聚焦超声消融手术联合曼月乐不仅能够提高患者的治疗疗效，随访24个月发现复发率也得到了降低，聚焦超声消融手术在身体上不留下手术伤口，并发症少，患者的满意度也较高。
　　
　　
　　参考文献：叶明珠,邓新粮,朱小刚,etal.高强度聚焦超声消融技术联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经的临床研究[J].中华妇产科杂志,2016(9):643-649.