子宫腺肌病是指子宫腺体或间质侵入子宫肌层后形成局限或弥漫的病变，主要临床症状为子宫增大、月经不调及痛经，严重影响患者的生存质量。目前临床治疗子宫腺肌病的手段包括手术和药物治疗。
　　
　　聚焦超声消融手术是新型非侵入治疗方案，在超声实时监控下，对子宫腺肌病的异位组织进行精确消融，发挥治疗的目的。基本原理为超声波对人体具有较好的穿透性，通过体外发射低强度的超声波聚焦于体内异位病灶，使其局部温度瞬间达到65℃以上，促使异位病灶发生凝固性坏死，达到清除异位病灶的目的。但治疗过程中子宫腺肌病的异位病灶与正常组织的边界难以分辨，也存在不易发现的异位病灶，单纯的聚焦超声消融手术无法彻底清除。
　　
　　左炔诺孕酮是孕激素类药物，具有高效抗雌激素活性，适用于子宫内膜移位、月经不调、子宫功能性出血等。左炔诺孕酮宫内缓释系统置于宫腔内，持续释放左炔诺孕酮，主要作用于子宫内膜组织，能促使雌激素转为硫酸雌酮，还能抑制雌激素受体活性，阻断雌激素与其受体结合，抑制子宫内膜异位组织的增生，破坏异位病灶的生长环境，促使其逐步萎缩。局部采用左炔诺孕酮治疗，靶器官的药物浓度较高，可发挥较好的治疗作用，而全身血药浓度较低，不会引起明显的全身不良反应。
　　
　　在《中国计划生育和妇产科》上，威海市妇幼保健院妇产科于丽霞、徐琳瑛等医生发表的《高强度聚焦超声联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、抗子宫内膜抗体、血红蛋白及卵巢功能的影响》一文中，对2015年1月至2017年10月威海市妇幼保健院收治的90例子宫腺肌病患者进行临床研究，随机分成2组，对照组采用高强度聚焦超声治疗，观察组在对照组基础上，联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。研究结果显示，与单纯的聚焦超声消融手术治疗相比，聚焦超声消融手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能进一步减轻子宫腺肌病患者的痛经程度，改善生存质量，促进异位组织缩小，减轻疼痛。同时还发现观察组治疗后血红蛋白水平高于对照组，说明左炔诺孕酮宫内缓释系统能提高子宫腺肌病患者的血红蛋白水平，其可能的机制为，左炔诺孕酮能抑制子宫内膜血管增生，降低子宫内膜血流量，有助于降低患者月经血流量，从而防止血液中大量血红蛋白流失。
　　
　　综上所述，聚焦超声消融手术联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的疗效安全可靠，有助于保护患者的生育功能。
　　
　　
　　参考文献：于丽霞,徐琳瑛.高强度聚焦超声联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、抗子宫内膜抗体、血红蛋白及卵巢功能的影响[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(04):33-36.