图片来源于网络,如有侵权请联系删除
新型冠状病毒疫情肆虐,看着每日上涨的新型冠状病毒感染肺炎数据,我们除了居家隔离,也在不断学习疫情防护知识。而患有子宫肌瘤的女性,除了新型冠状病毒防疫知识,这些子宫肌瘤常识也要知道,在家隔离期间,不妨抽出一点点时间来学习一下这些子宫肌瘤知识。
一、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,也称为子宫平滑肌瘤。多见于30-50岁育龄期女性,以40-50岁最多见,其发病率为20%-30%。
二、子宫肌瘤的分型
按照肌瘤所在的部位分为:宫体肌瘤、宫颈肌瘤;按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
三、子宫肌瘤的症状
1.阴道出血。阴道出血是子宫肌瘤的主要症状,表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
2.腹部包块及压迫症状。随着时间的推移,子宫肌瘤会逐渐长大,当子宫增大到超过3个月妊娠大小,或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部摸到包块,当膀胱充盈时会更加明显。
3.白带增多。患子宫肌瘤以后,子宫腔会增大,子宫内膜腺体会增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,还会产生血性或脓性白带。
4.疼痛。一般情况下子宫肌瘤并不会引起疼痛,但浆膜下子宫肌瘤出现蒂扭转时可有急性腹痛,肌瘤红色变性时也有急性下腹痛,伴有恶心,呕吐,及肿瘤局部压痛。
5.流产。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍胎囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
6.贫血。由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下子宫肌瘤患者。
四、子宫肌瘤的治疗
随访观察
随访观察适用于肌瘤较小,无症状,也无并发症的患者,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平降低,肌瘤即自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。
药物治疗
药物治疗适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但对于有症状,且肌瘤较大的患者来说,药物治疗虽然能够起到一定的治疗作用,但治标不治本,长期服用药物还会对其他器官造成伤害。
手术治疗
1.子宫切除。子宫切除术的方法是切除子宫体部和(或)子宫颈,保留一侧或双侧附件,也可一并切除双侧卵巢,主要有经腹部切除,经阴道切除以及腹腔镜切除。
2.子宫肌瘤剔除。子宫肌瘤剔除术是切开子宫,将肌瘤从假包膜中剔除,然后缝合子宫。这种手术方式保留了子宫,保留了子宫的孕育功能。粘膜下肌瘤0型和1型可以宫腔镜剔除。
3.腹腔镜。腹腔镜下治疗(包括子宫切除、肌瘤剔除),腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术是指:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,通过镜头使操作的医生在专用监视器上观察到患者腹腔内的情况,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
4.宫腔镜。它是利用镜体的前部进入宫腔,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行。适合子宫带蒂的粘膜下肌瘤,且小于7厘米。
5.子宫动脉栓塞。子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。
6.聚焦超声消融手术。聚焦超声消融手术利用超声波通过人体组织、聚焦在特定靶区,能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温(60℃-100℃),破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,直接杀灭肿瘤细胞,坏死组织可逐渐被吸收或纤维化。具有不开刀、不出血、不留疤痕、术后恢复快等优势。
最后,在面对新型冠状病毒疫情时,请大家做好防疫措施,不要过度恐慌,不要听信谣言,也不要到处传谣。相信一切都会好起来的,武汉加油!中国加油!