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子宫肌瘤患者应该进行顺产还是剖宫产
作者:十七

十七

2020-02-08 20:04:24

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  子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,多无临床症状,少数出现阴道出血、腹部触及肿块等,其发病机制主要与内分泌失调、激素分泌紊乱以及遗传学相关。子宫肌瘤患者在分娩时应该选择顺产还是剖宫产呢?
  
  一、子宫肌瘤孕妇可以顺产么?
  大多数子宫肌瘤孕妇分娩时是可以选择顺产的,但如果肌瘤生长的位置靠下并且较大,就会影响产道从而不利于宝宝下降,这种情况下就不适合顺产。原因是在进行顺产时,较大的肌瘤会影响产力,让产程延长,产后还会影响子宫的收缩,容易出现大出血现象,所以在分娩前需要加强观察,当发现异常情况时进行及时处理。
  
  二、剖宫产时可进行子宫肌瘤手术吗?
  有很多子宫肌瘤孕妇会想,在进行剖宫产的时候能不能进行子宫肌瘤摘除,一次手术解决两个问题。虽然想法是美好的,但临床上并不主张这么做,因为在妊娠期体内子宫肌瘤都会生长变大,血供也十分丰富,此时进行剥离手术会影响子宫的收缩,容易造成大出血,并且根据当时的情况大出血可能很难控制,最终可能需要切除子宫。产后雌激素水平会逐渐恢复到正常水平,相应的子宫肌瘤也会出现慢慢变小的趋势,伴随时间的推移可能不需要进行手术治疗。如果手术指征依旧存在,为了降低风险,可采用腹腔镜、聚焦超声消融手术等手术进行治疗。如果子宫肌瘤的位置处于子宫切口部位,就会影响到胎儿的取出,则需要先进行子宫肌瘤剥离手术。浆膜下肌瘤和女性子宫肌层牵连比较小,且具有较小的剥离创面时不会对子宫收缩造成影响,可以在剖宫产时顺手剥离子宫肌瘤。
  
  通过上述分析,分娩方案是根据患者的意愿和子宫肌瘤的位置、大小、数量等因素共同决定的,分娩前需要加强检查,剖宫产时一般情况下不能进行子宫肌瘤手术,但浆膜下肌瘤满足条件时可以顺手剥离。
  

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