子宫腺肌病多发生于生育年龄的经产妇,主要症状是月经的改变和进行性加重的痛经。目前无根治性的药物,保宫治疗的方法中,也没有能够彻底根治的方法,都是以缓解症状为治疗目的。目前子宫切除是唯一能够根治此病的方法。
子宫腺肌病的保宫治疗,成为世界难题,让临床医生也很“头痛”。至今没有一个明确的病因,但是多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病的发病是密切相关的。诊断方法包括妇科检查、超声检查、磁共振检查(MRI)、血清标记物检查、活检。
在治疗上需要结合患者的年龄、症状、生育需求综合来评估以及个人意愿来选择治疗方式。
药物治疗:主要是使用激素类药物,造成“假孕”或者“假绝经”,停药后症状复发。目前无根治性的有效药物。
病灶剔除术:利用腹腔镜挖出病灶,但是可造成新的异位病灶,加重腺肌病情及增加复发后再次治疗的难度,还可能造成盆腔粘连。
曼月乐环:曼月乐环是一种激素环,每天释放定量的孕激素。大多数适合安放曼月乐环的患者可有效控制痛经、经量增多的症状。
激素治疗(GnRH-a):暂时停止月经,可使病灶缩小,也可为放置曼月乐环及手术创造条件。
子宫切除:是目前唯一能够根治而且避免复发的方式。但是切除子宫后可能有更年期提前、性欲下降、心血管风险和骨质疏松风险等问题。
海扶刀®治疗:海扶刀®治疗是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而改善痛经、减少经量等症状,对生育造成影响的还可帮助改善子宫内环境,提高成功怀孕生产的几率。其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。
子宫腺肌病的复发率也是非常高的,单一的保宫治疗方法,在缓解症状和控制复发的时间和程度上是非常有限的。现在临床医生都建议联合治疗来更好的缓解和延缓复发的时间。比如海扶刀®治疗+曼月乐环;海扶刀®治疗+GnRH-a等。
子宫腺肌病能治好吗?
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文文
2020-01-10 15:49:57
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