2019年11月1日,由中华医学会、中华医学会妇产科分会主办的中华医学会妇产科学分会第十四次全国妇产科学学术会议在珠海召开。
会上,中华医学会妇产科分会主任委员沈铿教授提出“治病为本转变为治人为本”、患者获益是第一需求的理念。
中国工程院郎景和院士讲到,我们在妇产科疾病诊治过程中,始终提倡和坚持规范化、个体化、微创化、人性化。人性化就是尊重病人,保护器官。坚持最大化治疗的益处与最小化治疗的伤害,保护了器官功能也就是对病人最大的尊重。
从大创到微创,再到无创,是医学发展的趋势,也是患者的需求。聚焦超声消融手术,因其不开刀、不流血的无创治疗,受到了国内外医学专家的广泛关注。
聚焦超声消融手术是中国原创的一种无创治疗技术,利用超声波的可聚焦性和可穿透性,将体外低强度超声波聚焦到患者体内病灶,在焦点处瞬间产生60℃到100℃高温,使病灶组织发生不可逆的凝固性坏死,而正常组织不受损伤,保留了组织器官及其结构功能的完整性。治疗过程中,不开刀、不流血,对病人的伤害更小。
国际微无创医学会主席、英国牛津大学丘吉尔医院FUS中心主任DavidCranston教授讲到,奥斯勒医生说过:“有害的疾病需要伤害更少的治疗手段”,重庆海扶医疗提供了一种新的、无创的治疗方式,让良恶性肿瘤治疗迈向了“无创治疗”时代。英国牛津大学丘吉尔医院自2002年引进重庆海扶医疗设备、建立FUS中心以来,和海扶医疗在肝癌、胰腺癌、骨癌、肾癌、子宫肌瘤等10个适应症的临床研究方面有长达17年的紧密合作,取得了可喜的成绩。2019年7月,英国国家临床优化研究所(NICE)将聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤纳入指南。预计未来3到5年,聚焦超声消融手术将在更多适应症治疗上逐渐成熟。
1999年,重庆医科大学王智彪教授及其海扶团队发明中国首台具有完全自主知识产权的大型医疗器械——“海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统”,该设备在临床应用中创下多个世界第一:全球第一例聚焦超声消融手术保肢治疗骨肿瘤、保乳治疗乳腺癌、保肝治疗肝癌、保子宫治疗子宫肌瘤……
解放军总医院第一医学中心宋磊教授在《聚焦超声外科(FUS)手术在全球的临床应用现状》演讲中讲到,科学技术的发展,促进了临床医学的发展,近两百年治疗医学从传统开腹手术到腹腔镜手术,再到体外对体内治疗的聚焦超声消融手术,是微无创理念指导下从有创到微创,再到无创的发展,顺应了患者的需求,顺应了医学文明发展的方向。随着技术的成熟,中国原创的聚焦超声消融手术已逐渐被国内外医学界认可。并被多个国家纳入临床指南:2008年纳入美国妇产科学会(ACOG)指南;2015年纳入加拿大妇产科学会(SOGC)指南;2016纳入大韩妇产科学会指南。聚焦超声外科基金会(美国)2017年年报报道,聚焦超声外科技术是改变游戏规则的技术,革命性的技术。在聚焦超声消融手术治疗恶性肿瘤领域,中国世界领先。2009年首届超声无创治疗国际高峰论坛报道:中国成为世界上首个发布聚焦超声消融治疗手术不可治愈的恶性肿瘤且患者术后存活10年的成功案例的国家。
超声医疗国家工程研究中心首席医学专家、重庆医科大学陈文直教授在会上连线重庆海扶医院邓勇斌医生做的聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤直播,直观清晰的展示了聚焦超声消融手术的过程。直播中,医生通过操作鼠标,在B超的监控下,控制海扶刀®的治疗头移动,从体外发射超声波在体内聚焦形成高能量的焦点,进行病灶的一次性消融治疗。而病人则只需趴在治疗床上,在镇静镇痛下就能接受治疗,还能和医生在治疗时进行互动。治疗结束后,病人自行离开了手术室,轻松的完成了这台子宫肌瘤手术。
在妇产科领域,聚焦超声消融手术可用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症等多种疾病的治疗。首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授在《聚焦超声消融手术在妇科的临床应用》演讲中介绍到,子宫肌瘤是聚焦超声消融手术的重要适应症之一,聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤已被写入郎景和、石一复、王智彪教授主编的《微无创医学丛书——子宫肌瘤》(2014年),以及谢幸、孔北华、段涛教授主编的全国高等学校教材《妇产科学》(2018年)。2017年被纳入“子宫肌瘤的诊治中国专家共识”,专家组指出,聚焦超声消融手术基本同手术治疗,适用于要求保留子宫者,尤其适合于不能耐受或不愿意手术治疗者。聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌病,研究结果表明症状缓解率达80%以上,并且已有成功妊娠分娩的报道,其通过消融子宫肌层内增厚的病灶区域,使子宫内膜异位病灶范围减少,异位的子宫内膜功能丧失,从而消除子宫腺肌病引起的周期性疼痛,改善子宫受孕环境,促进生育,是一种多元化治疗的局部治疗手段。
会议期间,郎景和院士在海扶医疗展台签赠的《微无创医学丛书:子宫肌瘤》一书中,也对聚焦超声消融手术进行了重点论述,将聚焦超声消融手术作为子宫肌瘤的一种治疗新选择。