什么是子宫腺肌病?
子宫腺肌病是因为子宫内膜腺体及间质侵入肌层,同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大,形成的弥漫性或局限性病变。子宫腺肌病被称为“不死的癌症”,过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势。
子宫腺肌病到底有多疼?
痛经是子宫肌腺病的典型症状,多为继发性,伴进行性加重。约50%的腺肌病患者有痛经、性交痛、盆腔痛等不适症状,常在月经来潮前一周开始出现,经期结束痛经缓解,这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使子宫肌层扩张,引起严重的痛经。子宫肌腺病引起的痛经到底有多疼呢?经历过的网友都说很痛,比生孩子都痛。由此可见,子宫腺肌病是多么让人生不如死,痛不欲生。
子宫腺肌病的治疗方式有哪些?
一、期待治疗
无症状、无生育要求者可期待治疗。
二、药物治疗
目前,子宫腺肌病无根治性的有效药物,对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可选择药物治疗。
三、手术治疗
1.子宫切除术
适用于年龄较大,无生育需求的患者。EBM证实的唯一的有效方法。近年来手术方式包括:阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、腹腔镜子宫切除术。
2.子宫内膜切除术
适用于月经过多、轻度子宫腺肌病(轻度浸润<2.5mm)。
3.子宫腺肌病灶挖除术
近年观点,术前可使用GnRH-a3个月,以缩小病灶利于手术,然后可行腹腔镜手术。
4.子宫动脉栓塞术
介入治疗,对粘连严重的,手术容易出现并发症的病人,可以先做一些介入治疗。双子宫动脉或双髂内动脉前干超选择插管,造影证实后,用携带有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1-3mm)进行栓塞。
5.U形子宫切除成形术
将子宫正中切开至峡部,U形挖除子宫肌层内病灶,再进行子宫成形术。但有一些质疑:切开后再(通过手术)成形的子宫,怀孕的问题(如同冷宫,怀孕困难);手术复杂,并发症多;主要优点是迎合了患者在心理层面的“保留子宫”的愿望。
6.聚焦超声消融手术
聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状,改善子宫内环境,提高成功怀孕生产几率的治疗目的,其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。
子宫腺肌病的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等具体情况来制定,选择合适的治疗方式,才能取得更好的治疗效果。