子宫腺肌病是因为子宫内膜腺体及间质侵入肌层,同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大,形成的弥漫性或局限性病变。也就是子宫内膜被困在了肌肉里面,无法自行脱落,每来一次月经就会有生长。由于没有确切的病因,目前除了切除子宫,没有彻底根治的治疗方式。
那么,除了切除子宫,子宫腺肌病的保宫治疗方式有哪些呢?
1.观察法
主要适用于围绝经期患者,一般绝经后子宫内膜会萎缩,病情自然会好转;如围绝经期患者检查卵巢储备功能,若储备功能很好,还是需要治疗。
2.药物治疗
目前无根治性的有效药物。使用药物的主要目的是缓解疼痛和减少经量。现在临床使用最多的是促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)--曼月乐环、复方口服避孕药(COC)、孕激素类药物、雄激素类衍生物等。
3.病灶挖除术
病灶挖除可以选择微创的腹腔镜手术,只是病灶挖除手术通常也不易挖除干净,术后比较容易复发。
4.宫腔镜子宫内膜及子宫腺肌病病灶电切术
适用于由宫腔向肌层进展的表浅型病变,宫腔镜较易识别并切除病灶。尤其适用于子宫内膜向肌层生长且表浅的≤2.5cm的病灶。
5.介入治疗
也就是子宫动脉栓塞治疗,阻断肌层内异位内膜血液供应使内膜缺血坏死、切断雌激素对异位内膜作用导致内膜萎缩,还有就是减少子宫血液供应,使子宫内膜生长受到一定抑制,从而使经量减少。但是国内外专家共识指出,对于子宫腺肌病的介入治疗,有生育要求的患者需要慎重,不作为首选治疗方式。
6.海扶刀®治疗
海扶刀®是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状,改善子宫内环境,提高成功怀孕生产几率的治疗目的,其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。
7.海扶刀®治疗联合曼月乐环
海扶刀®精确消融局部病灶,使病灶坏死其机体逐渐吸收缩小,再安放曼月乐环,可以更好的控制疾病发展,不管是子宫大小,病灶大小,以及经量、痛经的改善都比单独安放曼月乐环效果更好。
海扶刀®联合激素治疗:更好的控制疾病,改善症状。
子宫腺肌病需要把它当做是一种慢性疾病,需要综合性的治疗方案来长期管理;单一的保宫治疗方法来治疗,其效果和症状控制的时间非常有限。选择哪种治疗方式更好不能一概而论,需要根据年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来综合评估,具体制定治疗方案。