在2019中国医师协会微无创医学专业委员会年会、中华预防医学会生殖健康分会学术交流会、第四届国际微无创医学长江高峰论坛上，遵义医科大学附属医院的杨炳主任给大家带来了《聚焦超声治疗子宫腺肌病与UAE的比较》的精彩演讲。

杨炳主任

　　子宫腺肌病被称为“不死的癌症”，是子宫内膜腺体及间质侵入肌层，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成的弥漫性或局限性病变。也就是说子宫内膜被困在了肌肉里面，无法自行脱落，每来一次月经就会有生长。子宫腺肌病多发生在30--50岁的经产妇，发病率18--31%；15--40%合并子宫内膜异位症；约50%合并子宫肌瘤。
　　
　　子宫腺肌病主要的症状是子宫体积增大，月经量增多，以及进行性加重的痛经。诊断方法包括妇科检查、超声检查、磁共振检查（MRI）、血清标记物检查、活检。传统的治疗方法是对症治疗，假绝经疗法，曼月乐环，假孕疗法，以及子宫切除术，病灶剥离术。

　　
　　而美国的一个权威期刊《美国妇产科杂志》对不愿做子宫切除的女性进行了调查，她们有三种回答的声音：1.担心自己变成了半个女人；2.担心自己会变成无性要求的女人；3.认为自己会变成一个“空腹”的女人。所以保子宫，维持原装女人，是现在临床医生和患者所追求的目标。目前子宫腺肌病治疗的目的主要是：减灭和消灭病灶，解除和缓解症状。
　　
　　海扶刀®是治疗腺肌病的新方法。海扶刀®是一种非侵入性的治疗方式，不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死，使病灶范围减少，异位内膜功能丧失，从而达到改善痛经、减少经量等症状，改善子宫内环境，提高成功怀孕生产几率的治疗目的，其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。

　　
　　也有介入治疗，也就是子宫动脉栓塞治疗，阻断肌层内异位内膜血液供应使内膜缺血坏死、切断雌激素对异位内膜作用导致内膜萎缩，还有就是子宫血液供应减少，使子宫内膜生长受到一定抑制，使经量减少。
　　
　　但是国内外专家共识指出，对于子宫腺肌病的介入治疗，有生育要求的患者需要慎重，不作为首选治疗方式。

　　
　　子宫腺肌病是一种全身性慢性疾病，目前保宫治疗是个难题，选择哪种治疗方式更好不能一概而论，具体治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来制定，单一的治疗方式其效果及维持的时间往往有限，容易复发。相对来说，对于有生育要求、不愿切除子宫的女性，海扶刀®治疗是比较不错的一种治疗选择。