提到HPV和TCT,很多人迷茫，HPV和TCT到底是什么？不少女性朋友到了医院，医生可能会常规的建议做HPV、TCT检查，甚至是联合检查。HPV和TCT都是干什么的呢？
区别：
TCT检测和HPV检测不是同一回事，TCT为细胞学检测，HPV为病原检测.也就是说HPV检查的是有没有能引起病变的病毒。TCT检查的是有没有引起病变。如果两种检查结合可以提高宫颈癌的诊断率。
TCT:
TCT是薄层液基细胞学技术的英文缩写，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。它可以检测出我们阴道环境中的微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。还能发现部分癌变的细胞，是一种很有效的检查手段。一般情况下医生都会建议育龄期妇女定期检查。TCT宫颈防癌细胞学检查，对宫颈细胞的监测率是百分之百，同时还可以发现部分癌前病变，微生物感染例如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
TCT检查：
使用TCT专门的宫颈刷来采集子宫颈细胞样本，深入宫颈，采集到移行带的宫颈脱落细胞。将已经刷取下脱落细胞的宫颈刷放入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，使细胞转移到保存液瓶中，将保存液瓶放入全自动细胞制备将样本细胞通过混匀、过滤、转移，最后贴附到玻片上。将玻片进行染色制片固定，最后在显微镜下进行观察诊断。
HPV：
HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写，为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体，可分为130多个亚型，与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。临床上发现人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。
HPV检查的途径：
HPV检查主要是集中于粘膜部位，可以使用棉拭子局部擦取，收集一定量的上皮脱落细胞后，即可采用荧光定量方法进行检测，此方法特异性及敏感性相对较高。女性检查者可到皮肤科或妇科，一般取宫颈部位或外阴的上皮脱落细胞进行检查；而对于男性检查者，可到皮肤科或男科、泌尿外科就诊，一般取尿道口以及冠状沟部位的上皮脱落细胞进行检查。
宫颈HPV持续感染怎么办？
1.观察检查
如果HPV高危型有感染，时间比较长，还需要做TCT检测，TCT不是直接针对HPV病毒的，但是可以检测宫颈的上皮细胞，是不是有不典型增生或者是有恶变，即有没有宫颈癌的风险。如果发现有HPV感染，也不要特别紧张，大多数通过自身的免疫都就能把病毒清除。
但需要定期复查，一般3个月左右要查TCT、HC2，即查高危型的病毒。HPV检测阳性不一定有细胞学的改变，高危阳性者可随访，有患宫颈病变的可能。99.7%的宫颈癌患者是因为感染HPV，但是HPV阳性只能是确认感染了HPV，不能确定是否已经患有宫颈癌，需要长时间的持续感染，才会有机会诱发宫颈癌、疣体的可能，从感染HPV到发展为宫颈癌，需要5-10年的时间。如果查出了HPV高危病毒感染，并且宫颈的形态不太好的话。可能就需要通过镜检、活检、病理检测的方法，逐步的确认病情了。
2.聚焦超声治疗（海极星）
目前对于HPV病毒没有有效的药物，聚焦超声治疗（海极星）是很好的一种治疗选择。
*范秀芳，翟蓓，熊希，李成志*.聚焦超声治疗宫颈持续高危型HPV感染.科技导报.2010.28（13）：79-81
上图是重庆医科大学和重庆肿瘤医院合作研究的聚焦超声治疗宫颈持续HPV病毒感染。治疗6个月以后治疗组（聚焦超声治疗）的转阴率达到了86.2%，干扰素组的转阴率是79.3%。可见聚焦超声组的治疗效果要优于干扰素组。
3.聚焦超声治疗宫颈HPV感染的原理：
超声波是一种机械波，具有组织穿透性、方向性及能量可聚集性。通过超声波生物组织相互作用后产生的热效应（局部温度达42℃以上）可直接杀灭组织内的HPV。
（1）“由里向外”治疗：体外低能量的超声穿过组织聚焦于HPV感染及病变靶区，局部温度达42℃以上，可直接灭活病毒，并由组织深部改变病毒复制的微环境，防止复发；
（2）选择性保护正常组织：在同样能量强度下超声波作用下，宫颈粘膜下的炎症浸润细胞和病变组织首先受到损伤或破坏，而正常的宫颈结构得以保留，组织可恢复正常的弹性和功能；
（3）提高局部免疫能力：聚焦超声治疗可促进正常细胞增殖，促进新血管形成和组织的修复再生，恢复感染区的正常结构，提高局部免疫能力。
治疗持续性高危型HPV感染，能够有效的预防宫颈病变和宫颈癌的发生。持续性高危型HPV感染、阻断低级别病变向高级别病变发展对于宫颈癌的防治尤为关键，宫颈癌前病变通过积极干预可以逆转。对于HPV病毒目前没有有效的药物，聚焦超声治疗（海极星）确实是很好的一种治疗选择，能将高危型HPV感染的转阴率达到86%以上，副作用低，是绿色治疗，无烟雾及电离辐射的污染，无结痂，无瘢痕形成，不影响生育。
以上图片均来源于网络
参考文献：
1.第三届京津冀妇科微无创高峰论坛
2.《聚焦超声治疗宫颈持续HPV感染》天津武警后勤学院附属医院陈晓
3.*范秀芳，翟蓓，熊希，李成志*.聚焦超声治疗宫颈持续高危型HPV感染.科技导报.2010.28（13）：79-81
4.*林川，杨君，李成志*，刘玉明，周德平.聚焦超声治疗低级别宫颈上皮内瘤样病变.中国介入影像与治疗学.第9卷，第12期，873-876页，2012年
5.*任玉香，吴凤英，蔡惠芬，徐惠成.聚焦超声和激光加电凝治疗HPV高危亚型感染的CINⅠ疗效比较.第三军医大学学报.2012.34（4）：350-353
6.*张英，王雪英，闫艳。高能聚焦超声和利普刀治疗CIN1临床疗效比较研究。四川医学，2013.34（4）：484-486
7.*段洁微波治疗和聚焦超声治疗CINⅠ的临床疗效对比公共卫生与预防医学.2010年，21（6），124-125
8.*段洁聚焦超声治疗CINⅠ~Ⅱ级患者妊娠结局的影响武汉大学学报（医学版）.2013年，34（3），457-459
