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【第378期语音咨询】痛经和肌瘤有关吗?
作者:施诗整理

施诗整理

2018-12-04 17:18:27

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  第1位咨询的群友是“缘分”,子宫腺肌病,30岁,有生育要求。今年五月份在湖南湘雅三院做了海扶刀手术,宫腔镜手术,术后打了四针亮丙瑞林,在打完针来第一次月经后去复查,发现子宫又反弹增大了,但是目前痛经症状减轻了,月经量也减少了。
  她想咨询的问题:现在子宫又反弹变大了,是不是手术没有做彻底?现在该如何治疗?有生育要求。
  重庆海扶医院汪炼院长解答:子宫反弹增大,可能与亮丙瑞林有关系,在打针期间,通常会缩小,打针停药后,是可能会反弹增大。另外也需要具体的了解下之前海扶刀治疗的消融情况到底如何,建议把复查报告拿给临床主管医生看看,主管医生对其治疗的情况更加清楚,这样能够给予更好更详细的分析建议。
  
  第2位咨询的群友是“向日葵盛开的盛夏”,多发性子宫肌瘤,25岁,有生育要求。月经准时,七天结束,经期第一天轻度痛,第三天或第四天中度左下腹痛,有一两小时中重度痛,平时不来例假偶尔左下腹胀痛。目前肌瘤大的4.5*3.6cm。
  她想咨询的问题:痛经是否和肌瘤有关?我的肌瘤是否适合海扶刀治疗?
  重庆海扶医院汪炼院长解答:一般子宫肌瘤导致痛经的情况不多,而腺肌病、子宫内膜异位症导致痛经的情况比较多。目前主要是左下腹痛,建议进一步检查了解下是否有子宫以外的其他病灶引起疼痛的情况。从目前报告来看,肌瘤是比较适合做海扶刀治疗的,具体到时候通过磁共振检查、超声模拟定位检查可以进一步分析评估。
  
  第3位咨询的群友是“淡然”,她是帮妈妈做咨询,她的妈妈49岁,子宫55*36*54mm,有子宫肌瘤合并腺肌症、子宫脱垂。痛经10年,加重1年,月经量大,时间长,贫血。
  她想咨询的问题:当地医院医生建议切除子宫,是否有更好的治疗方法?
  重庆海扶医院汪炼院长分析解答:子宫是女性重要的器官之一,如果有保宫治疗的条件,能够保宫治疗是更好的。子宫肌瘤、子宫腺肌病可以考虑首选海扶刀治疗,这个是保宫的治疗方式,当然具体要看看肌瘤、腺肌病灶的情况是否适合海扶刀治疗,另外也要具体的了解下子宫脱垂的情况。建议可以到当地有海扶刀治疗的医院,请海扶临床医生做个具体的分析评估。

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