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首先是海扶刀发明人之一的王智彪教授分享临床案例。
罗女士,42岁,粘膜下子宫肌瘤,3年前发现子宫肌瘤,大小约4cm;1年前经量增多伴尿频,重度贫血,复查肌瘤约8cm,当地医院拟行开腹手术,但开腹后未能处理随即关腹;MRI:粘膜下子宫肌瘤,约14cm身心状态:情绪、运动、睡眠均失衡,综合治疗方案:前日行聚焦超声手术,消融范围满意,今日行宫腔镜手术。
第一位网友是zym,子宫大小53*63*61mm,子宫后壁49*51mm低回声区,子宫腺肌瘤,子宫腺肌症。痛经的情况非常严重,肛门坠胀明显。
咨询的问题:适合海扶治疗吗?
胡畅医生的建议:从检查的报告来看,是非常适合海扶治疗的,海扶治疗可以很好的缓解痛经、月经量增多的情况。
第二位网友是绿叶,绿叶的情况是最近一次B超,肌壁间肌瘤最大8cm,且为多发性子宫肌瘤。
咨询的问题:如何治疗更好,想请医生给个建议?
熊主任的建议:从现在提供的B超检查来看,是适合海扶治疗的,但是需要再做一个盆腔增强磁共振检查,看看子宫的具体情况,到底有多少的肌瘤,肌瘤的具体大小、血供的情况如何等,这样可以判断到底适合哪一种手术。
第三位网友是彼岸开的曼陀罗,子宫大小6.6*5.5*5.7cm,内膜厚0.9cm。宫体大小尚可,实质回声不均匀,左侧宫底见7.7*5.9cm外凸低回声团,后壁近内膜处见5.3*4.0cm低回声团,边界清,内膜受压略前移。
咨询的问题:做海扶刀后肌瘤会完全消失吗,如果还在子宫里,会不会对身体有什么影响?
熊主任的建议是:现在提供的B超检查来看,是适合海扶治疗的,但是需要再做一个盆腔增强的磁共振检查,可以看看子宫的具体情况,看看到底有多少的肌瘤,肌瘤的具体大小、血供的情况如何等,这样可以判断到底适合哪一样手术。海扶治疗后对身体没有任何的影响。
第四位网友是Namida,她4月份不舒服去做b超发现多发性子宫肌瘤,担心。咨询的问题:子宫肌瘤做海扶刀,有没副作用?是否能一次性干净?
熊主任的建议:从现在提供的B超检查来看,是适合海扶治疗的,但是需要再做一个盆腔增强磁共振检查,看看子宫的具体情况再做决定。海扶是可以一次治疗的,没有创伤,没有疤痕。
第五位网友是艾米莉,胎儿超声测值:BPD:8.9cm;HC:31.7cm;AC:31.7cmFL:6.9cm;EFW:2762gHR:137次/分;羊水最大深度:4.4cm;羊水指数:12.8cm;胎盘附着于前壁,厚约3.2cm,呈级胎儿颈后见“U”型压迹及彩色血流环绕,脐动脉RI:0.57、S/D:1.7孕妇宫颈:宫颈内口显示不清膀胱未充盈。子宫宫体肌层部分显示,包膜完整,肌层回声不均匀,可见数个大小不等低回声团边界清,实质回声不均,血流丰富,其中较大者切面径约:8.0cm×3.8cm(前壁)。双侧卵巢未显示,双侧附件区未见明显异常回声。盆腔未见明显无回声区。超声检查结果:1、单胎妊娠(头位)。
想咨询的问题:有数个五公分以上的大肌瘤还有数不清的小肌瘤,有无顺产的可能,如果剖宫产是否可以一起剔除肌瘤,还是产后进行海扶治疗比较安全?
熊主任的建议:从检查的情况看,建议听从当地产科医生的建议,至于是否可以剔除肌瘤,到时候结合产科医生的评估。如果顺产,哺乳期结束后就可以海扶治疗。