【子宫腺肌症】
子宫内膜分为基底层和功能层。
功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化，周期性坏死脱落出血形成月经。由于各种原因引起的子宫内壁受伤，如取环、刮宫、剖宫产等子宫内壁出现创口，内膜组织“乘虚而入”钻进厚厚的子宫肌层。也就是说，子宫腺肌症就是子宫内膜异位到子宫肌层引起的病症，当子宫内膜周期性剥脱出血形成月经来潮时，肌层内散在的异位内膜也会出血，只是血无处可出，在子宫肌层内刺激子宫肌层增厚、子宫增大，继而引起痛经，后期还会引起痛经加重、月经增多，严重影响患友的生活质量！大多数子宫腺肌症病人都有过生育史或流产史，特别是现在做剖腹产、引产、流产手术的女性越来越多，子宫内壁受到创伤的几率也大大增加。
【形象比喻子宫腺肌症】
如果形容子宫像豆腐，那么子宫腺肌症就像是镶嵌在豆腐里面的沙子，可以说异位的子宫内膜在子宫里顽固弥漫性生长，并且异位的内膜可以跑到其他地方生长（犹如癌细胞的转移特性一样）。子宫腺肌症到处兴风作浪，称霸子宫，最大的本领就是进行加重的痛经，被妇科医生们称为“不死的癌症”。
【局部可以剔除子宫腺肌症吗？】
开刀和腹腔镜手术局部挖除腺肌症病灶，是最直接有效的治疗手段，但是不主张手术局部剔除术，这是因为异位的子宫内膜在子宫里顽固性弥漫性地生长，任何手术都无法将其彻底清除干净，未挖干净的腺肌会复发生长，开刀和腹腔镜手术创伤大，不能反复开刀和腔镜手术。另外，开刀和腹腔镜手术中出血、手术器械等操作会出现异位内膜的种植和播散可能。
【HIFU治疗子宫腺肌症】
HIFU手术、开刀手术和腹腔镜手术都是局部处理腺肌症病灶，然而HIFU治疗子宫腺肌症更有优势，因为HIFU是微无创治疗，对人体伤害小，未处理的腺肌再生长了，可以再次消融治疗，通过重复治疗来达到最佳的远期疗效。同时，HIFU不开刀、不出血，非器械等操作，不会导致异位内膜的种植和播散。
【HIFU治疗子宫腺肌症案例】
1.（图一）43岁后壁腺肌病，后壁厚达8.5cm，子宫显著增大，痛经导致无法工作，月经增多。超声消融后3月，病灶消融较完整，痛经完全缓解，月经量也减少，子宫有明显缩小。图中上排为治疗前T2相，下排为治疗后4月增强T1，清楚显示了病灶坏死范围，且周边有一圈完整肌壁。
图一
2.（图二）HIFU保子宫治疗肌瘤和腺肌病的目的，主要是缓解肌瘤或腺肌病相关的症状。此图是1例大肌瘤病人，询问病史发现患者除压迫症状外，还有明确痛经，仔细阅片发现后壁近宫颈区有腺肌病灶，故治疗肌瘤必须同时灭活其腺肌病灶才可能有效缓解其症状，图中箭头所示为小的腺肌病灶灭活前后。
图二
3.（图三）12月治疗的后壁腺肌病，痛经3年，月经多。复查核磁，后壁病灶坏死，目前痛经完全缓解，月经量显著减少。图中上排为治疗前T2，下排为治疗后增强。
图三
4.（图四）3月前治疗的一个子宫腺肌症患者，未婚未育，因痛经严重至医院检查诊断为“子宫腺肌症”，在了解HIFU可以治疗子宫腺肌症后，于11月行HIFU治疗，术前磁共振显示子宫后壁11厘米大小的腺肌病灶，术前定位评估可以HIFU治疗。患者在权衡HIFU治疗和其它治疗的疗效对比后，最终决定行HIFU手术。手术比较顺利，由于病灶比较大，同时患者有生育要求，需要对内膜和浆膜的保护，所以治疗时间偏长，术后患者除了感觉趴的时间有点久，手脚发麻，其余没有任何不适。第二天就正常上班了。术后3月，患者在当地复查了磁共振，显示整个子宫已经明显缩小，病灶大概缩小了50%，并且月经也正常了，痛经明显得到缓解。
图四
【小编总结】
子宫腺肌症会导致痛经、月经多、不孕不育，解剖结构无明显的病灶边界，治疗困难。目前主要的治疗方式切除子宫，对病人身心干扰大；药物治疗，停药后极易复发。HIFU治疗子宫腺肌病，能有效消融腺肌病灶，缓解痛经、月经量增多症状，缩小子宫、改善宫腔环境。HIFU是一种非侵入性的治疗，不开刀不流血，没有疤痕。术后即可恢复正常的生活工作。
