2016年8月，第十届“中国医师协会妇产科医师大会”在贵阳举行，辩论专场也是本次大会的一大亮点，幽默风趣的金牌辩论主持人把会议的气氛推向了高潮，掌声、笑声、欢呼声不断。辩手们带着激情与热情，用犀利的言辞，引发一阵阵雷鸣般的掌声。本次大会围绕妇产科热点问题进行了多方面的讨论，百家争鸣，精彩纷呈。通过多样的交流与探讨形式，激励着年轻医生灵活掌握医学新知识，开创新思路。
　　
　　辩题：医学是否可以做到精准？
　　
　　正方：重庆队。　　
　　观点：精准医学是生命科学发展必然方向，精准医学带来希望，有希望才有未来。医学是可以做到精准的。

　　
　　众所周知，医学是人类与疾病斗争过程中发展出来的学科，自古医学一直不断向前发展，随着人类对其需求的进一步增加，当前医学模式已经不能满足人类需要，那么对精准诊断、精准分类、精准治疗和评估就有了更多的要求，这时候精准医学就应用而生。
　　
　　精准医学是指：利用现代影像技术、生物技术、分子信息、遗传技术、生物信息技术等，分析患者生物学信息、生活方式、临床数据，从而对疾病进行诊断以及亚分类，并应用现有精准外科和放化疗手实施个性化手段，以求达到回报最大化的目的。
　　
　　精准医学有广义和狭义的概念，狭义就是根据个人基因特征结合对环境和生活方式做评估，从药物基因总结的角度对个体实施精准的药物靶向治疗和干预，以提高治疗的有效性，安全性和经济性。广义的精准医学是指结合了基因组、蛋白组，以及其他衔接技术对广大疾病进行分析，检验与应用，确定疾病的原因和治疗靶点，对疾病的原因和治疗状态以及过程进行精确的分类，最终实现对患者的个体化治疗。
　　
　　精准医学能实现，理由有如下四方面：1.精准医学是生命科学发展必然方向。精准医学研究一直在路上，从古代医学—近代实验医学—现代医学，医学一直是往前发展的，医学发展趋势不会停止。2.精准医学带来希望，有希望才有未来，精准医学在肿瘤的亚分类方面取得了成功，带来巨大希望。证明精准医学是具有新鲜活力的生物。3.国家的大力支持。美国的百万人精准计划，英国的10万人精准计划，中国的13.5队伍研发计划。国家层面的帮助和渠道是非常巨大的。4.精准医学的技术、全世界的资源共享和生物工程的发展带来了强大的技术支持。
　　
　　纵观医学发展历史，其走过了从粗放到精细的发展历程，这本来就是医学越来越精准的体现。精准医学不是概念和理论的空谈，而是可以改变人类医学的方法。我国已经在精准医学领域开展了诸多尝试，我国对于精准医学的研究位于国际前列，到未来我们将具有庞大的数据库，研制新的仪器设备和开发精密的医学体系，发现新的分子高生物，实现新的影像学、分子学、物理学的精准影响诊断技术。实现精准的治疗模式，科技的发展是人类的现代化，人类的需求是无止境的。仰望星空与脚踏实地，我们今天正行走在精准的医学道路上，明天我们将不断完善与改进，到未来，我们终将实现在正确的时机给予正确的患者以正确的治疗，综上我们认为医学是能够做到精准的。

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　　反方：湖北队　　
　　反方观：今天的辩题不是精准医学能否实现，而是医学真的能做到精准？我方观点是医学不能做到精准。

　　
　　下面将从四个方面阐述：1.医学是一门特殊的学科，不完全是自然科学和社会科学，甚至不完全是人文科学。它比自然科学更具有复杂性和不确定性。何为精准？精准就是精确，准确和及时。医学的研究对象是人的身体，人体极其复杂，这种复杂性正是产生不确定性最根本的原因。
　　
　　2.病毒病变日新月异，不断改变，疾病往往是多种因素造成的，人类生活习惯的不断改变都造成其研究的滞后性。诚然，生命科学的发展给我们带来了新的知识和见解，使人类的对生命的认识达到新的高度和广度。然而，令人遗憾的是这种新知识和新进展，在解答问题的同时又以越来越快的速度产生了一种新的疑问与问题。医学研究相对疾病的滞后性决定了它的不确定性。
　　
　　3.医学目的是为了治疗疾病，而疾病又是一种状态，状态是无法量化的，既然无法量化，又何谈精准。人民日报说过：医学是一门具有不确定性的学科，疾病的转归又只有概率，而没有定数。既然没有定数又何谈精准。医学是一门具有实践性的学科，医学的发生发展是在疾病的发生发展基础上的，既然存在滞后性，又如何作到精准。
　　
　　4.既然医学本身不能作到精准，却偏偏说能做到精准，这给社会和人民带来了不切实际的期待。试问当患者要求医生预测是否得肿瘤时，医生无法做到；当患者要求医生必须精准用药时，医生也无法做到；要求精准手术，无损伤的时候，医生更无法做到。医学做到精准，是不负责任和夸大其词。医生是人，不是神，不具备起死回生的能力，说医学作到精准，给医务工作者带来了无形的枷锁，使本就紧张的医患关系更加紧张，我们如何在这种情况下作到安心工作呢。
　　
　　对方一直说精准医学是我们的追求，追求并不一定能够实现。追求精准实际上是追求不确定性，但是事件本身是不确定的。现代医学的发展，一些新的名词层出不穷。正如对方辩友说的分子医学，再说精准医学，我们不要因为新的名词蒙蔽了了我们的双眼。医学是在做什么？医学做不到精准，医学需要我们用心。我们面对病人不是想医学手段的精准，而是其病情的治疗和恢复，是病人脸上的笑容和真挚的感谢。病人所需要的是精准无法衡量的，除了药物，除了手术，病人还需要的是我们充满信心的眼神，微笑或者一个温暖的拥抱。不忘初心，方得始终。我们医学需要的不是精准，而是给每一个生命带去温暖，让生命少一些痛苦，多一些美好。让我们在艰难的当心怀着心中的美好，怀着不灭的初心，继续坚持。