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慢性宫颈炎微波治疗相关问题及处理
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2010-11-15 16:50:13

364800

       微波治疗慢性宫颈炎已在临床广泛应用,并取得了满意效果。不过我们在治疗过程中也发现一些问题,这些问题既影响了治疗效果,也加重了病人的痛苦和经济负担。现将随访资料进行分析,对微波治疗慢性宫颈炎的问题及对策进行探讨。
       微波治疗慢性宫颈炎治疗方法:
       按常规进行,根据病变情况选择不同的探头:宫颈糜烂用接触式探头,宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉则将针状探头刺人囊肿内或息肉的基底部,治疗至囊肿组织或息肉基底部白色凝固变性。术毕宫颈局部压碘伏纱布1张,24小时后取出。
       微波治疗慢性宫颈炎治疗效果:
       宫颈糜烂治疗一次治愈率为94.51%,其一次治愈率和治愈时间与宫颈糜烂程度相关。宫颈息肉和纳氏囊肿全部治愈。纳氏囊肿1个月痊愈率82.5%,2个月痊愈100.00% 。
       微波治疗慢性宫颈炎术后处理:
       术后常规口服红霉素0.15g每天2次,甲硝唑0.2 g,每天3次,共5天。手术48小时后阴道内上甲硝唑一片,隔日1次,共两周。术后1周复诊,以后每2周随访1次。随访时局部常规碘伏消毒,上磺胺嘧啶粉,局部碘伏消毒后上磺胺嘧啶粉、明胶海绵和纱布压迫止血。
       微波治疗慢性宫颈炎的几个问题及处理
       1.在任何慢性宫颈炎治疗前,须作宫颈涂片,除外宫颈上皮肉瘤样变及早期宫颈癌后再进行治疗。
       2.术中出血。文献报道微波治疗慢性宫颈炎术中出血发生率为1.48% ~3.9%。
       3.术后出血。微波治疗慢性宫颈炎,脱痂期常有程度不同的出血,但多数病人出血很少,不需特殊处理,个别病人出血量可多于月经量。术后需要适当使用抗生素,局部上呋喃西林片。术后1周随访时宫颈局部上磺胺嘧啶粉,防止术后感染致宫颈充血水肿,预防脱痂期出血。术后严禁性生活3个月,或至创面完全上皮化,以免感染和外力作用导致出血增多。一旦发生出血,口服抗生素和止血药,配合局部,用明胶海绵和纱布压迫止血,效果良好。
       4.关于二次治的时间对微波治疗后宫颈上皮愈合不良者进行二次治疗的时间。文献报道微波治疗慢性宫颈炎的一次治愈率多在90%左右,最低为80.6% 。微波治疗后宫颈上皮的修复大多数需要6~8周的时间,少数病人需8周以上,所以,对未痊愈的病人进行第二次治疗,应在3个月以后。
 

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