一、 治疗原理:
LEEP刀亦称为超高频利普刀,采用由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波,在局域组织内形成聚集的射频电波场,射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡,脉冲式的波振动能使组织分子键断裂,并同时产生分子波振摩擦热,在低温(40℃~70℃)状态下,即可达到精细微创的切割效、分子波振磨擦热效应等,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。被用来止血、组织消融和收缩。
二、适应症:
1. 细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN),尤其怀疑宫颈癌前病变(CINⅡ-Ⅲ)。
2. 怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
3. 久治不愈慢性宫颈炎。
4. 持续CIN或CIN随访不便者。
5. CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
6. 宫颈管内赘生物(大息肉、多个息肉等);
7. 宫颈尖锐湿疣。
8. 宫颈CIN并合性湿疣。
三、利普刀的优点:
1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。
2.很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象,对周围组 织伤害小。
3.疼痛减轻,操作时间短,术中出血少,并发症少(出血和感染)。
4.没有电流通过身体的危险。
5.电极板不需涂电极膏,不会有烧伤的危险。
6.切割创面组织,细胞形态无改变可以直接进行病理检查。
四、利普刀的缺点:
1、治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩,瘢痕形成,性生活时不敏感,宫颈分泌物减少,甚至性欲低下。
2、治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕,对宫颈可能会造成轻微损伤,或造成分娩时宫颈扩张障碍,分娩困难。
五、利普刀术前注意事项
1、月经干净3~7天进行,术前3天禁止同房。
2、术前需查血常规及凝血功能。
3、患有内外科急性疾病患者,如发热,不宜手术。
4、有内外科疾病:如心脏病要慎重选择手术。
六、利普刀术后注意事项:
创面需要约2个月的时间愈合,在此期间,尽可能避免同房,因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后,往往由于创面的愈合,会出现大量的阴道排液,有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。
并且还要要勤换内裤,必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月,要到医院复查,了解宫颈创面的愈合情况,以便早日康复。在术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助其它局部治疗;