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首先是王教授分享今天大查房和专病门诊的病例。
大查房病例
田女士 38岁 重庆人 子宫腺肌病
田女士进行性痛经加重10+年,经量增多7年,期间先后服用中、西药治疗,射频消融治疗,均没有得到很好的缓解。本次入院核磁共振检查核磁,子宫体积约110*101*88mm,病灶主要位于后壁,约65mm。
昨天田女士接受了超声消融治疗,治疗顺利,消融范围理想。
今天查房,田女士告诉我们她觉得自己非常幸运,海扶医院不仅保住了她的子宫,更让她思考她身上身心存在的问题,不仅关注疾病本身,更关注病人的情况。
田女士是一个追求完美的女性,对自己要求也非常高,但是情绪管理较差,经常焦虑、易怒、而自己没有很好的泄压方式,没有运动,体重指数超重,睡眠治疗也非常糟糕……
田女士说这一年来感悟到很多,在自己情绪糟糕、压力大的时候,也是自己的症状加重,病灶急剧生长的时候。但是一直以来捍卫子宫的决心没有变。
田女士有一个与她年龄相当的朋友,非常优雅美丽,然而在2年前因患子宫肌瘤而选择切除子宫,仅仅两年的时间仿佛就苍老了10多岁,给她的震撼非常大。
现在的她非常有信心,也更够拿出改变自己生活和心态的决心,让自己可以更加长久的健康。
专病门诊病例
叶女士 40岁 江苏人 多发性子宫肌瘤
叶女士在5年前发现子宫肌瘤,当初只是单发,肌瘤也很小,然而在这五年的时间,肌瘤越来越多,越来越大,最近进行核磁检查显示整个子宫已经弥漫了大大小小的肌瘤,整个子宫以及宫腔形态已经完全失常。当地医生建议这个子宫已经没有保留的意义,建议摘除。
叶女士保宫愿望强烈,也是科研工作者的她阅读了大量的专业医学文献,更加了解子宫的重要意义,也对海扶技术有了一定了解,因此专程从南京到重庆看专病门诊。
我们评估了叶女士情况,认为分次进行超声消融治疗对于叶女士是最好的方式。但是疾病治疗只是治疗病果,那么病因呢?
叶女士的爱人告诉我们,叶女士个性好强,性格急躁,情绪容易大起大落,这些可能都是促进子宫肌瘤生长发展的重要因素。
今天晚上,若曦教授将给叶女士做进一步的交流与分析,我们需要找到真正的应激源,从而在治病的方案确定的同时可以确定“治病人”的身心调理方案。
第一位咨询咨询的是平平,多发性子宫肌瘤,分别位于34*28mm、39*36mm,近半年月经紊乱,中度失血性贫血。熊郁主任建议:因为已经中度贫血,需要积极处理。肌瘤是否可以做海扶,还需要进行磁共振检查和机载超声定位。
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