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第一位患者是小溪 小溪是一位子宫腺肌症合并子宫肌瘤女性,有生育要求,32岁 她想咨询的问题是如何治疗盆腔炎?以及丈夫的精子质量差,需要口服什么药物?
邹敏医生的建议是:盆腔炎一般情况是有症状的,例如发热、盆腔不适、腹痛等,妇科检查有压痛等,如果合并有有子宫腺肌症也是可以有妇科检查的压痛,从你目前的情况来看,是可以做一些检查比如血常规和C反应蛋白等。你目前口服的中成药是可以口服的,一些活血化瘀的中成药是可以口服的,对于子宫腺肌症的活血化瘀是用处的。关于子宫腺肌症和子宫肌瘤的检查,两家医院的B超检查有差异的,所以B超的检查还是有误差的,我建议可以在当地医院做一个盆腔增强的和磁共振检查比较好,因为核磁共振检查更精确一些,你以前没有生育的,一般来说是不会有输卵管堵塞的问题,一般来说导致输卵管堵塞的原因是因为外界的因素,比如炎症呀等,除非是先天性,建议先不急做输卵管的碘油造影,减小因为检查带来的身体不适。建议你老公在当地医院详细的做男科的检查。
第二位网友是shyann shyann 是一位子宫肌瘤女性 近期的B超提示子宫增大,轮廓清晰,形态失常,肌层回声不均匀,肌壁间可见两个低回声区,最大109*101mm(后壁),边界尚清,内部回声不均匀,呈漩涡状。宫腔线偏移,内膜厚约8 mm,回声尚均匀。CDFI:低回声团周边见长条状血流信号,内部见稀疏点状血流信号。双侧附件区未见明显肿块回声。
她想咨询的问题是这两年月经周期由30天缩短到25天,是否已进入更年期?2、是否有必要做手术?3、若非要做手术的话,可以做海扶吗?
汪院长的建议是:目前的情况是可以考虑更年期的到来,经期和周期的改变,从你近期的B超检查来看和以前的检查相比较子宫肌瘤的变化是很大的,如果说从子宫肌瘤的体积来看的话,这个期间增长比例是30%左右,一方面也是可能B超的检查是不精确的,因此建议可以做盆腔增强的和磁共振检查,这个子宫肌瘤是否需要治疗,我们认为首先要明确的疾病的性质,看看是生长快的性质肿瘤还是生长缓慢的肿瘤。因此和磁共振检查是可以判断的。如果子宫肌瘤有异常的话,是可以建议海扶治疗的。
第三位网友是森林小木屋 森林小木屋是一位子宫肌瘤女性,近期的B超提示2015-01-01 B超结果:子宫前位,增大、形态失常,肌层回声欠均匀,大者约8.2×7.4×7.0cm,边界清,内回声欠均质,CDFI:周边及内均可见血流信号。内膜居显示欠清。宫颈处几个无回声,大者约0.7×0.6×0.5cm,内透声可。双侧附件显示不清。B超医生口述:除最大的以外,还有一个较大大约7cm,椭圆形,还有几个3cm的。
她想咨询的问题是,我这种情况选择什么治疗方式最好?2、还能继续观察吗?
陈骊医生的建议是:从目前的情况来看,这个年龄段年轻,子宫肌瘤最大的易经是8厘米大小了,我建议尽早的治疗,因为今后子宫肌瘤是可能还会再生长的,选择什么样的治疗方式,需要看子宫肌瘤的具体位置、大小、性质。单一的从B超来看子宫肌瘤的位置和大小判断可能还是有误差的,因此建议可以在就近的医院做盆腔的增强的和磁共振检查,通过检查判断选择伤害比较小的治疗方式。一般的B超检查还是不能完全的确定,还是需要做核磁共振检查来判断的。如果说是阔韧带的子宫肌瘤话,体积大,不影响超声通道的话,是可以海扶治疗的。保留子宫的希望还是很大的。
熊郁主任的建议是:能否采取保子宫的治疗方式,海扶医院是秉承最小伤害的治疗方式,如果能保子宫治疗是最好的,选择适合自己饿治疗方式。
下一位网友是改变自己 改变自己是一位子宫肌瘤女性,她近期的B超提示:子宫后位,大小56mm*55*42内膜厚于宫体后壁肌层内见16*15*14低回声,前壁内见12*12*11低回声,周边见假 包膜回声,内部回声不均匀。CDFI见半环状血流,左软巢30*25*22右软巢28*23*21 超声显示子宫多发性肌瘤。
她想咨询的问题是产后连续5个多月滴滴答答干不了,吃了好多药没用 ,很苦恼。摸到乳房有肿块,现在的心里压力很大。我怕自己是否有癌。
熊郁主任的建议是:目前从B超的描述来看,你已经告诉我子宫内膜是4毫米,这样的内膜不算厚的。建议可以做宫腔镜检查,宫腔镜检查是可以看看出血的原因。如果是顺产的话一个月后干净,是正常的,有的剖腹产后两个月才干净也是正常的,因为这个和子宫的恢复相关。如果说生产后5个月阴道还有分泌物的话,我建议宫腔镜检查后,看看宫腔的情况。目前初乳的量很少,母亲担忧母乳不够,如果说刺激了乳头,可能会影响大脑的刺激。如果说担忧乳房的包块,这样情况。担忧很多,母亲在生产后产后的抑郁是很正常的。停奶后,乳汁淤积在乳腺管的位置,今后是慢慢的吸收的。如果实在很担忧的话,可以在当地医院做乳房的彩超是可以检查的。
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