提示:有群友的话筒声音比较小,大家在听时需要调大音量就可以听到了,并不是没有声音的情况。
王教授首先分享了他专病门诊的病例。他很欣慰,有部分女性已经提前了解了子宫肌瘤发生的原因,是身心行为状态整体失衡的结果,相信这将是改变的第一步。
第一位咨询的群友是肉饼,26岁,云南人,有生育要求,2011年9月26日已经海扶治疗,目前磁共振肌瘤5.9cm,想了解:海扶后肌瘤长大了1cm,是为什么?像我这种需要做第二次的情况多吗?做第二次效果能保证吗? 像我这个年纪激素水平高是不是不适合海扶?
邹敏医生咨询建议:从你提供的情况来看需要评估磁共振T2信号情况及之前的消融情况综合确定,现在肌瘤长大不排出治疗后病灶周围肌瘤复发的可能。从你的年龄来看,这个时候的激素分泌很旺盛,有肌瘤复发的可能。最好能把术前术后及最近复查的磁共振片子发过来,通过对比分析后才能给出一个更好的方案。海扶本身对身体没有影响,现在最主要是需要评估是否还适合第二次海扶治疗的可能。
熊郁主任分析:从术后复查的磁共振描述来看,血供相对还是很丰富,病灶周围有复发的迹象。
第二名咨询的群友是凝尘,34岁,湖北人,有生育要求,月经周期35天,经期6天,经量正常,无血块,最近B超检查发现:子宫左侧壁肌层可见一大小3.9*2.6MM的稍低回声团,想了解:是否需要做核磁共振才能确定是不是子宫肌瘤,还是子宫肉瘤,光凭B超结果能够判断吗? 做海扶有没有危险,成功率是多少?
像我这样大的,现在适合做海扶吗?我是单发的,做海扶后能降低复发率吗?再次复发的机率是多少?
胡奎医生咨询建议:磁共振的分辨率会比彩超高很多,而且对血供有很好的判断;在肌瘤和肉瘤的鉴别上也是很好的一种方式;任何治疗都是伴随有相应的副作用,海扶治疗是相对比较安全的方式,治疗中也不需要麻醉;复发的情况更多是需要调整好自己的身心行为状态。
第三位咨询的群友是喜气洋洋,40岁,上海人,有生育要求,经期正常 量多 有血块,7天左右,上月B超做了,大的8公分,好多小的大概3公分左右,有尿频和贫血,想了解:是否可以做海扶?治疗后可以怀孕吗? 以后是否会复发?多发性应该一次做不完吧
汪炼院长咨询建议:从现在B超描述来看,多发性肌瘤,海扶是有希望的,当然具体需要进行磁共振评估后才能确定最终的方案。你还有生育需求,而且相对比较迫切,如果能海扶,对你这个年龄来说,避孕的时间会大大缩短,是相对最优方案,一般3个月,最多半年后可以考虑备孕。任何治疗方式都有复发的可能,从我们大样本资料来看,超声消融肌瘤复发几率相对比较小。但是是否复发的因素是在你身上。海扶医院不仅治疗疾病,也提供身心行为调理,尽量的避免肌瘤复发,减少未来的担忧。多发性肌瘤是有可能一次性治疗,但是需要检查后才能最终确定。
第四位咨询的群友是幸福周围,32岁,重庆人,有生育要求,最近B超检查提示:子宫肌瘤7.3*5.9cm,提示肌瘤为肌间壁凸向浆膜外,考虑为浆膜下肌瘤。
想了解:
1、肌瘤约半年时间从5.5增至7.5CM大小,且由三个组成能做海扶治疗吗?术后效果好不好?约几年可以消除或不长? 浆膜下7.5CM的肌瘤适合做海扶吗?
2、九龙坡中医院医生告之,浆膜下的7.5CM大小肌瘤做后效果不好,一两年都会再作腹腔镜,请问我该怎样选择呢?中医院的医生说得对吗
邹敏医生分析建议:从提供的情况来看是有积极治疗指正的。对于判断是否能做海扶,需要先做一个磁共振检查.只要是保留子宫的治疗方式,肌瘤都有复发的可能,特别是一些身心状态没有很好调整,患病因素长期存在就更容易复发。具体需要先磁共振后评估。
第五位咨询的群友是YRS,48岁,福建人,有痛经的情况,需要服用芬必得止疼药。最近B超检查提示:右侧宫腔内可见大小约6.6*6.CM的低回声团。境界清晰,其内光点分布欠均匀,子宫肌壁增厚,回声增多增强,分布欠均匀
想了解的问题是:做的B超不是同一个医院做 位置大小都有差异 要做什么检查才更准确的确定肌瘤的位置和大小?我的痛经是有肌腺症?或是像最后一次B超是粘膜下肌瘤更会引起痛经 量多 血块 白带增多? 如果是粘膜下肌瘤我要怎么治疗 ?如果是肌腺症要怎么治疗?
汪炼院长分析建议:从你的情况看需要先磁共振检查,了解是子宫肌瘤还是子宫腺肌症,还是肌瘤合并腺肌症;按照B超提供的情况,宫腔内是粘膜下肌瘤,还需要看粘膜下肌瘤的分型,如果是带蒂的,应该宫腔镜更适合。磁共振后我们会根据你的情况给你一个更适合的方式。从你情况看,贫血现象是存在的,你现在经量增多,只要出血都对你的健康有影响,所以建议你积极的采取相关治疗。
第六位咨询的群友是依然,43岁,目前有头晕,乏力现象。
胡奎医生咨询建议:因为提供的情况相对比较简单,所以建议最好需要完善相关检查后再进行判断。异常子宫出血原因很多,可能是腺肌症原因,子宫肌瘤原因,子宫内膜原因等,所以具体需要检查后才能了解,比如做妇科B超检查,宫腔镜检查等明确。
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