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99子宫网语音咨询(169期)
作者:health

health

2014-10-11 08:13:47

84500

 

提示:有群友的话筒声音比较小,大家在听时需要调大音量就可以听到了,并不是没有声音的情况。

 

    第一位咨询的网友是:幸福人生  37岁  有生育要求  子宫肌瘤   2014年B超提示:2014年8月30日检查所见:子宫:子宫呈前位,纵径6.2cm,前后径4.1cm,横径5.4cm  ,实质回声不均匀,子宫前壁下段查见大小约4.1cm4.0cm的弱回声团,边界清,凸向浆膜层,内部回声不均匀,宫内膜厚0.9cm,宫腔未见节育环。宫腔未见分离及异常回声。附件:双侧卵巢正常大小,双侧附件区位见确切团块回声。盆腔:盆腔未探及无回声暗区。超声提示:子宫壁弱回声团:考虑肌瘤。

    她想咨询的问题是:

    想在两年内怀孕,这种情况怎么办?

    邹敏医生的建议是:

    目前有两种处理方案

    1.对于4厘米的大小子宫肌瘤,如果有生育的要求画,是需要及时的处理的,因为带瘤怀孕的风险是很大的,因此有生育要求的子宫肌瘤患者我们是建议及时的治疗;

    2.如果你目前没有什么症状的话,是可以先观察的,这期间如果有症状的话,建议及时的治疗,有了症状的话,如果子宫肌瘤有长大的话,是建议及时的海扶治疗,一般来说传统的外科治疗是建议一年两年后再备孕,如果可以海扶治疗是最好,建议可以先定位看看如果定位不适合海扶治疗的话,尽早的外科治疗等待两年后可以及时的备孕,这样的话不耽误怀孕的需求。

 

    第二位网友是梦女孩   34岁   子宫肌瘤     有生育要求   B超提示B超单子宫长59mm前后59mm横60,内膜4,子宫形态欠规整,在子宫壁向外突出见一个低回声结节,

大小约38*32mm,左、右附件区见无回声区,29*20mm38*26mm      

    她想咨询的问题是:

    1、 我这种情况还能生宝宝吗  ?                                               

    2、 想怀孕是否先把肌瘤做了?                                                

    3、  清宫后多久可以做海扶,海扶后多久可以怀孕   

    熊郁主任的建议是:虽然你曾经有不良的生育史,但是都是有机会的,你要有这个信心。目前从你的B超提供来看子宫肌瘤都是向外的,是可能影响生育的,如果对宫腔有压迫有影响的话,还是尽可能的先治疗后再备孕的。清宫后建议是三个月后海扶治疗是比较适合的,目前你有宫腔粘连的病史,建议可以无创的治疗自然是最好的,海扶后多久可以怀孕,目前我们从临床上来看,有的海扶治疗后一个月也有怀孕的,要个体的情况,目前的海扶宝宝是很多的,我想你也是有这个机会的,目前的这个年龄段,抓紧时间治疗是最好,目前建议先休息三个月后及时的和我们联系。希望可以帮助你。 

 

    第三位咨询的网友是原来如此   39岁   子宫肌瘤   2011年5月发现浆膜下肌瘤,外凸,大小40  32  39   mm  后来在医生的指导下吃了一年的中成药,每三个月检查一次,每一次都有长大,去年至今年就再也没有吃药,最大的数值  每一年增长1厘米的样子,今年五月份检查子宫近底部显示数个回声团,相互融合,总大小为72  60  43  mm            

    她想咨询的问题是:

    1、我这种外凸浆膜下肌瘤适合做海扶手术吗?                                                                            

    2、我有一个朋友多发性子宫肌瘤,在你们那做了海扶手术 ,已经四年了,肌瘤大约保持在三公分左右,目前没见长大,像我这种肌瘤有没有可能海扶手术后会完全消除?                                                                          

    3.如果海扶手术后,肌瘤仍然还在,那会不会仍是一种隐患?   

    4.手术前要核磁共振评估,可否在我们当地做好带去?

    5.手术的费用能否用医保?

    邹敏医生的建议是:你的情况是适合海扶治疗的,你有盆友海扶治疗了,你应该对海扶有一定的认识;海扶治疗后对子宫没有伤害,能很好的消融局部的病灶,可以很好的吸收坏死的病灶,海扶治疗是一个坏死的瘤体在那里,没有影响的。海扶是否可以医保,你要先咨询当地的医保办公室的情况。和磁共振检查检查最好是可以在治疗的医院完善。

 

    下一位咨询的网友是:粉紫色的薄唇    27岁   子宫肌瘤  有生育要求   多发性子宫粘膜下肌瘤,最大的是1.3x1.3.  小的是3毫米左右,大部分凸向宫腔

    她想咨询的问题是

    1、我已经做过一次宫腔镜了,现在又长新的肌瘤,目前如何治疗最好呢

    2、平时应该注意什么,有没办法控制肌瘤长大,或者使其萎缩呢

    3、我还有垂体瘤,这两个病有无关联呢

    熊主任的建议:从目前的情况来看诊断子宫肌瘤的诊断是明确的,目前又发现了,建议粘膜下的子宫肌瘤选择宫腔镜治疗是比较好的,目前你的情况先做宫腔镜的检查和盆腔平扫加增强的和磁共振检查。但是宫腔镜再次治疗确实存在宫腔粘连的情况,建议先核磁共振,这样的减小宫腔的伤害。王教授的建议是:建议先和磁共振检查后,看看是否海扶治疗。因为和磁共振检查更精确。希望你下一次来到重庆海扶医院,在海扶医院医生们熊郁主任他们都会很好的给你处理的。

 

    下一位咨询的网友是嫣然    43岁  子宫肌瘤   没有生育要求   B超提示子宫后壁一个4.0*2.8cm大小低回声团块,边界清楚。

    她想咨询的问题是:

    1、妇科普查时有HPV59阳,TCT显示非典型鳞状细胞,所以做了活检。这个情况是否可以海扶一并治疗,要注意些什么

    2、子宫肌瘤经海扶死掉后,是否会在子宫腐烂,流入腹腔等

    3、怎样确认是否疤痕体质,做了海扶最坏的结果会是什么

    邹敏医生的建议:从你描述的情况,目前是很安全的,不用担忧宫颈的情况,没有治疗的指针,可以调节好心态,增强免疫力是可以很好的愈合宫颈的问题。海扶治疗后子宫肌瘤,是可以很好的吸收的。不是说烂在里面的,而且说凝固性坏死后也不会对我们的生活。因此海扶治疗只要适合你,海扶治疗如果适合你的话,是最安全的治疗方式。

 

    下一位网友是一叶清茶   37岁  子宫肌瘤   有生育要求   肌壁间外凸2/3,6cm,一个,浆膜下2个,6cm                        

    她想咨询的问题是:

    1、手术后多久可以怀孕                                                                          

    2、手术后多久可以看到效果,手术要多长时间,住院几天                       

    3、手术费用,可以先怀孕,之后再治子宫肌瘤吗     

    熊郁主任的建议是海扶治疗后是需要复查的,复查后可以更还的建议是什么时候怀孕比较好,实际上我们临床最快的一个月就海扶后怀孕了。海扶治疗时间是三天到五天,费用在17000左右。建议是先治疗后再怀孕吗,带瘤怀孕时需要看生长的部位,比如粘膜下的子宫肌瘤怀孕宫腔影响是很大的,如果子宫肌瘤过大,大于了4厘米是需要积极的处理的,怀孕的影响比如可能出现流产、早产、阴道出血等问题。

 

 

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