今天第一位参与咨询的群友是“轻儛飝扬”，49岁，子宫肌壁间凸向宫腔肌瘤7.6x6.7 cm，现月经周期不规律，量少，在腹部能摸到包块，小便次数增多。生孩子的时候是做的剖宫产，现在疤痕不大，也不硬。
她想咨询：可以海扶治疗吗？治疗效果怎么样？
冉医生分析：从肌瘤的大小以及腹部疤痕的情况分析，适合做海扶治疗的可能性非常大的，建议可以进一步做个核磁共振和超声消融模拟定位来确定。 超声消融治疗子宫肌瘤目前效果是比较好的，它是通过超声聚焦的原理，使局部瞬间达到60-100度的高温来消融杀死肌瘤组织的，并且定位非常精确，只是治疗后每个人的吸收体积不一样，有的可以吸收一大部分甚至完全消失，有的可能只缩小一小部分。

第2位咨询的群友是“丽丽”，子宫腺肌症，子宫前壁病灶大小4.5*4.6*4.6cm，子宫后壁病灶大小约4.0cm。月经周期 28天，经期7天，第二天量多，有血块，10年痛经，每次痛经5天，每次都要服止痛药，最痛时要请假两天休息，自己可以摸到腹部包块，有轻度贫血，有头晕。曾经做过宫颈leep刀，人流，做过剖腹产手术。
她想咨询：2013年4月份有剖腹产，不知可否做海扶
海扶医院汪练院长分析： 因为目前经量多，痛经，肯定对生活质量有一定的影响，因此建议早点治疗。治疗的方式比较多，比如吃药、打针等，但是目前不建议首选药物治疗，考虑海扶治疗对身体影响更小。从病灶的具体位置以及病灶大小分析适合海扶治疗的可能性比较大的。

第3位咨询的群友是：“红彤彤”36岁，有生育要求。考虑子宫腺肌症所致可能性大。近期刚做完清宫术。月经情况：周期25天，经期7-8天，量正常，有血块 ，痛经5年，天数持续整个经期，头两天服用止痛药，性交疼痛。近一年痛经严重，天数持续整个经期
她想咨询：该怎么治疗？
重庆海扶医院汪院长分析：由于b超是怀孕期间清宫前做的，因此建议去复查个近期的b超报告，了解下病灶的具体大小、位置，然后再进一步分析。如果现在能怀上孕，那么怀孕是对这个疾病最好的治疗。如果需要先治疗，那么可以首选考虑海扶治疗，但是否适合海扶治疗，还是需要通过近期的b超报告分析的。

第4位咨询的群友是：“鹅卵石”36岁，有生育要求。 多发子宫肌瘤，最大的8公分左右，位于子宫后壁，2005年小米粒大小，最近三年由4公分长到8公分 。月经情况：周期40天，经期7天，月经量较多，有血快 ，轻微痛经。
她想咨询：
1、如果我没有痛经，血量也不是特别多，是否现在就考虑做手术
2、做的过程中如何消除恐惧，保持良好心态
3、手术是否有风险？
冉医生分析：1、现在比较年轻，肌瘤是多发，并且最大的已经8cm，因此建议尽早手术治疗更好，因为人越年轻，生长的可能性就比较大，因此在目前肌瘤相对比较小的时候尽早治疗更好，以免肌瘤进一步增大给治疗加大难度。
2、其实子宫肌瘤在育龄期发病率是比较高的，它的发生可能和我们的工作压力、家庭压力、环境等有一定的关系，所以尽量保持乐观的心态，加强运动，对肌瘤也是有好处的。
3、任何手术治疗都存在风险的，但是海扶治疗的风险比较低，比如发生的神经刺激表现为腿部的一个疼痛的症状，这个也是可以恢复的，因此不用太担心。

第5位咨询的群友是“ CiCi”37岁，有生育要求。近几次b超报告：
7月份B超检查多发性子宫肌瘤，大的肌瘤8.3*7.7，另有两个小肌瘤2公分左右。
8月份末检查，多发子宫肌瘤，大的肌瘤8.5公分，另有三个小肌瘤2公分左右。
9月22号检查，一个大的肌瘤8.8公分，犹豫憋尿不足，其它小肌瘤没到。
9月26号检查。大的肌瘤8.5公分，浆膜下单发肌瘤。
月经情况： 周期时间：24-30天，经期：5-6天，月经量正常，有血块。偶尔轻微痛经，不严重。有尿频现象，无排尿困难，偶尔便秘。有头晕现象
她想咨询：是否适合海扶治疗？ 海扶治疗后肌瘤未被吸收是否有什么不好的变化。
汪院长分析：从几个月复查的b超看，肌瘤变化不大。有生育要求，还是建议要治疗的。浆膜下肌瘤也要分具体类型，比如是带蒂的浆膜下肌瘤、大部分在肌层少部分凸向子宫表面的浆膜下肌瘤、大部分在肌壁间少部分凸向子宫表面的浆膜下肌瘤，因此是否适合海扶治疗，需要做个核磁共振检查进一步明确才能确定。 海扶治疗后，肌瘤细胞已经被杀死了，因此不会产生什么不好的变化的。8cm左右的肌瘤以海扶医院的经验看，一般是只需要一次治疗的。

第6位咨询的群友是“任遨游”35岁，无生育要求。超声报告提示子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤可能。2007年做过一次剖腹产。月经情况：30_35天，经 期为 5天，月经期二，三天多有很多 血 块，轻微贫血。
她想咨询：
1、有生育要求，想要小孩，需不需要海扶 ，做后久能怀孕，做后久能同房，
2、血供丰富，海扶时需要打缩宫素吗,需要来重庆手术吗，我是安徽的，比较近的可靠医生，近范围的有吗
3、之前2013年在怀孕4个月时死胎，在次怀孕如何注意 ，需要做那些检查
冉医生分析：1、目前子宫增大比较明显，子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，因此建议先治疗后怀孕，海扶治疗后观察3-6个月，恢复好就可以考虑怀孕生宝宝的，一般海扶后来过一次正常月经就可以同房了。
2、血供丰富，那么治疗前是需要做缩宫素是实验，你的条件允许，等到重庆治疗可能会更好些。
3、如果这次怀孕，那么定期的做好产检就行的。

第7位咨询的是“端端”，37岁，子宫肌瘤，有生育要求，目前主要症状是小便次数增多，曾经做过剖腹产。
她想咨询：1、哪些病人一般不适合做海扶？
2、上环对海扶治疗有影响吗？
3、有朋友做过海扶治疗，说术前清肠比较难受，还可能拉到裤子上，想问这种情况多不多？如果没有家属陪同也行吗？
4、海扶治疗后什么时候可以运动练习瑜伽？
5、海扶治疗后怎么保养更好？

冉医生分析：1、不适合海扶治疗的情况是比较少的，比如剖腹产腹部疤痕比较大的不适合。
2、海扶治疗前是需要取环的，建议在月经干净后3-7天取环更好。
3、清肠的时候一般拉到裤子上的这种情况是很少的，因此不用担心。如果治疗实在没有家属陪同到海扶医院治疗也是可以的。
4、由于海扶是无创治疗，恢复比较快，因此海扶治疗后第二天就可以回家的，也可以逐渐的增加运动。 5、正确认识这个疾病，做好自我身心方面的调理就是最好的保养。