提示：有群友的话筒声音比较小，大家在听时需要调大音量就可以听到了，并不是没有声音的情况。
王智彪教授给我们分享了他在重医附一院门诊的两个病例：一个是子宫腺肌症、一个是子宫肌瘤。从这两个病例分析，心身行为的和谐统一，对疾病向好的方向转归是非常重要的，医疗的帮助是局限的，真正的健康需要通过我们自己来调理。
第一位参与咨询的群友是“相信自己”39岁，多发性子宫肌瘤，最大的3.4*3.0cm，有生育要求，近三个月经量减少。
她想咨询：1、治疗后能否怀孕 2、治疗后是否复发新长 3、这些肌瘤都能海扶治疗吗？
冉医生分析：
1、由于肌瘤比较多，在怀孕期间激素的增加可能刺激肌瘤比较快的生长，因此建议先治疗后怀孕更安全一些。
2、目前任何手术方式都不能保证肌瘤不复发，并且多发性子宫肌瘤可能复发的几率更大。
3、绝大部分肌瘤是适合海扶治疗的，但具体我们还需要通过核磁共振以及超声消融模拟定位来确定。
第2位咨询的群友是“joyce”，38岁，多发性子宫肌瘤。2007年曾做过腹腔镜肌瘤剥离术以及卵巢囊肿剥离术，现又复发了。近5年出现痛经，经期延长，有压迫症状。
她想咨询：1、是否可以海扶治疗？ 2、北京有医院建议做微波消融，经皮穿刺，这个技术如何？
汪练院长分析：
1、从超声报告分析，应该是适合海扶治疗，建议可以到医院进一步检查确定。
2 、微波消融经皮穿刺治疗是属于微创的治疗方式，因此建议能首选无创的超声消融治疗更好。
第3位咨询的群友是“春天”41岁，有生育要求。子宫肌瘤8cm，月经量增多，小便次数增多，严重贫血。
她想咨询：8cm的肌瘤是否可以做海扶治疗？
熊郁主任分析：海扶技术在子宫肌瘤的治疗上，只要超声治疗的声通道在安全的前提下，那么就可以治疗的。海扶医院曾经做过20cm的肌瘤消融治疗，只是肌瘤太大可能需要分次治疗。但8cm的肌瘤一般是可以一次性消融的。不过还是需要选择自己最适合的治疗方案更好。
第4位咨询的群友是“人间独航”48岁，无生育要求。2004年8月25日彩超，肌瘤大小为32x24mm，2013年9月6日体检，B超，肌瘤是8.2x7.2x9.6cm.这两年躺下时能摸到. 今年是9月初体检，肌瘤10.2cm。月经周期经常是22-25天，每年会有一、二次间隔10多天；经期3、4天，月经量不多，没有大的血块。
冉医生分析：从2004年肌瘤3.2cm到现在的10.2cm，肌瘤比较大，因此早点治疗更好。目前治疗的方式比较多，比如开腹肌瘤剔除、海扶超声消融治疗等，具体适合哪种治疗方式，我们需要进一步检查来确定。若未做过什么手术，腹部没有疤痕，那么10.2cm的肌瘤一般是比较适合海扶治疗的，具体建议可以到医院做个定位检查以及核磁共振检查明确。
第5位咨询的是一位来自湖南的群友，38岁，有生育要求。子宫前位：大小48*32*44MM3宫颈长30MM3，子宫形态规则，宫腔线居中，子宫内膜厚度4。9MM。分型B型，子宫前后壁肌层内探及多个低回声结节，最大者为6*8*7MM3，均边界清，有包膜。左侧大小17*12*6MM3，回声低，卵泡计数2个，最大卵泡大小7*6MM3，从阴道接近。右侧大小25*23*14MM3，回声低卵泡计数4个，最大卵泡大小15*17MM。无明显不适症状。以前输卵管不通，现在疏通了两个月。
她想咨询：我有子宫肌瘤能怀上宝宝吗 ？该如何解决我现在的问题
熊郁主任分析：目前子宫肌瘤非常小，如果不是粘膜下的肌瘤，那么一般对怀孕的影响不大。因此建议可以暂时不做处理。对于生育由于影响不孕的因素比较多，因此需要具体明确是哪种原因导致的不孕。现在刚做了输卵管疏通时间不长，那么可以考虑先尝试备孕一段时间的。
第6位咨询的群友是“灵芝草”35岁，2014年6月检查4.5大小怀疑子宫腺肌瘤，压迫宫腔， 无痛经等不适症状，小便次数略有增多。
她想咨询：
1、 子宫腺肌瘤4.5在子宫前肌壁间向宫腔凸，会影响怀孕吗?
2、 要是海扶刀手术和传统手术相比哪个更好？
3、卵巢功能衰退能使用药物治疗好吗？
熊郁主任分析：
1、子宫腺肌病目前对于怀孕是有一定影响的
2、 海扶是无创治疗，它比开腹术后恢复更快一些，术后避孕的时间也更短一些，可以比较早的怀孕。
3、卵巢功能衰退一般不能很好的恢复，但是可以用药稳定一段时间。 从目前激素报告分析，雌激素在下降，卵泡刺激素有些升高，因此卵巢 功能是有些下降，建议再复查个激素检查看看。
第7位咨询的是一位来自揭阳的患者。39岁，有生育要求。子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿。 月经周期28天，月经期7天 月经量多 第三天有血块经期头三天极痛，无法工作，服过止痛药，8月2日经期中呕吐出（怀疑与前面服过几次止痛片有关），期经常腹泻，只能进食流质食物。小便次数多，平时便秘，经期腹泻
她想咨询：现在想结婚生宝宝，是否需要先治疗？
冉医生分析： 从核磁共振片子分析，现在腺肌症病灶增厚比较明显，建议可以考虑选择无创的超声消融治疗后再备孕更好一些。 （由于核磁共振的检查报告还未拿到，因此建议这位朋友把报告拿到后再和冉医生联系进一步分析下。）
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