采用肌瘤旋切器目前在全球范围内已经成为了一个标准的术式，患者因此避免了大切口取瘤子，受益是明显的。关键的问题在于目前发现的风险，也就是无意发现恶性的问题。这个问题的确是比较难的情况，术前诊断子宫肉瘤往往比较困难，有的时候甚至是在手术以后常规病理检查中才发现，但是所幸子宫肉瘤是一个罕见的情况，根据笔者个人统计，超过700例的子宫肌瘤，仅有一例子宫肉瘤，且在术前已经通过了MRI明确了诊断。
个人的意见：我们不能因为那么罕见的风险而把所有的患者都做一个大切口取瘤，而牺牲了微创的益处。在目前的情况下，应该和患者交待裨益和风险，若是小风险事件，我相信患者也是会选择肌瘤旋切器的手段。术前评估子宫肌瘤的良恶性可以参考一篇文献（IntJGynecolCancer2002;12:354-361.），研究提示可以用增强延迟显像MRI和乳酸脱氢酶同工酶3来综合协助诊断子宫肉瘤，阴性预测值可达100%，若是可以在术前将一些高危的患者排除，那么担心肌瘤旋切器导致肿瘤扩散的风险也就可以下降。
