提示：有群友的话筒声音比较小，大家在听时需要调大音量就可以听到了，并不是没有声音的情况。
王智彪教授发表讲话：很感谢大家的参加。昨天在医院门诊，遇到一位35岁女士，现在想来做超声消融治疗。曾经带瘤妊娠，多发性肌瘤，肌瘤较大，后来顺利剖宫产了。这位女士和她的孩子都很坚强，但她这种情况顺利妊娠及生产难度还是很大的，因此希望有生育要求的女性，如果肌瘤较大，还是治疗后更安全。
今天又遇到一位患者：09年做了超声消融术，术后痛经和经量有明显的改善，自觉最近症状有增加的迹象，但是比治疗前还是缓解了很多，现在做了核磁共振检查，发现子宫有恢复以前增大的迹象，因此决定再次超声消融治疗，希望她这次治疗后能缓解到绝经。
今天第一位参加交流的是“雪儿”，46岁，多发性子宫肌瘤，有的凸向宫腔，最大的2.8cm，近期月经周期有些不规律，经量较多。
她想咨询的问题是：是否能做海扶治疗？
汪院长与熊主任：雪儿现在是围绝经期年龄，月经的改变可能和这个有关，而肌瘤有凸向宫腔，也不排除是肌瘤的原因。因此先需要做个全面的检查才能具体明确治疗方案。如果肌瘤需要治疗，而检查结果肌瘤又大部分凸向宫腔，那么可能更适合做宫腔镜的治疗，如果不是，就比较适合做超声消融。
第二位参加交流的是“妙智”多发性子宫肌瘤（粘膜下），经量大，痛经较严重，小便次数频发，偶有便秘，今年31岁，有生育要求，自己有一定的心理负担。
她想咨询的问题是：若粘膜下肌瘤做电切术是否影响生育，自己可以做超声消融吗？
海扶医院王医生分析：现在不能明确粘膜下肌瘤具体是属于哪一型，如是否带蒂、是否是大部分凸向宫腔还是少部分凸向宫腔等，因此希望妙智能做个核磁共振来确定肌瘤具体类型后再制定相应治疗方案，若适合超声消融那么对于有生育要求来说，就首选超声消融治疗，因为超声消融治疗对子宫伤害最小。
下面参加咨询的是一位姓周的西安群友，多发性子宫肌瘤（有粘膜下肌瘤）、可能有腺肌症、宫颈纳囊，右侧卵巢囊肿，最大的肌瘤是4.1*3.9*4.4cm，月经周期较短20天左右，已痛经半年，有时需要服用止痛药，胃有时也感觉胀痛，有小便次数增多、便秘的情况，现在有一定的心理负担。
杨医生分析：目前周女士的情况未明确是否有腺肌症的诊断，因此希望能先核磁共振明确诊断，这样也可以更详细了解肌瘤的状况以及粘膜下肌瘤是属于哪一型，最后才能选择适合她的治疗方案，因为适合的才是最好的，这样才能达到治疗效果。
第四位参加交流的是“宁馨儿”多发性子宫肌瘤，最大的71mm，开始经量较多，自己用药调理后，有明显减少，现在41岁，有生育要求，自己有一定的心理负担。
想咨询海扶刀是否可以彻底治疗。
王医生分析：超声消融治疗子宫肌瘤和用开水煮鸡蛋类似，这个是通过超声波热消融把肌瘤完全杀死，但任何保留子宫的治疗方式都有新生肌瘤的可能，因此这点希望大家要清楚。
的确任何保留子宫的治疗方式都不能保证是否复发，但术后通过自己的调理，如保持愉快的心情、多运动、良好的作息习惯、饮食均匀，这样可以有效防止复发。
第五位参加咨询的我们的群友“在水一方”，子宫肌瘤60*59*45mm，经量较多有血块，轻微痛经，有头晕乏力的症状，49岁，目前也有心理负担，近期肌瘤增长速度比较快。
想咨询：什么位置的肌瘤不适合做海扶
杨武林医生分析：在水一方有头晕乏力的症状，建议先做个血常规看是否有贫血。什么位置的肌瘤不适合做海扶？一般阔韧带肌瘤、带细蒂的浆膜下肌瘤、机载超声看不见的肌瘤等不适合做超声消融，而具体还是可以通过核磁共振来明确。
第6位参加交流的是“加加”，子宫腺肌症伴腺肌瘤，很少有痛经，经量较少，偶尔有血块，曾经怀孕一次胎停流产，B超显示双侧宫角略长，今年32岁，有生育要求。
她想咨询：现在可以怀孕吗？平时需要注意什么？
王医生分析：现在经量较少，而激素检查各项指标正常，考虑与上次怀孕流产对内膜伤害有关；宫角略长也可能和上次不良孕史有关，因此建议先做个宫腔镜明确宫内情况后再确定现在是否可以备孕。
第7位参加交流的是“花之半里”，目前诊断不太明确，考虑腺肌症、腺肌瘤、子宫肌瘤可能。曾经做过三次卵巢巧囊剥离术，现在任痛经厉害，小便次数增多，经期还有腰疼、肛痛。
她想咨询：自己已经传统手术三次，不想再做开腹和微创手术了，想咨询超声消融术是否能改善痛经症状，复发后能否重复治疗，能否怀孕。
杨武林医生分析：由于子宫腺肌症、腺肌瘤都是子宫内膜异位造成的结果，而治疗在整个世界都是一个难题，超声消融治疗是目前治疗较好的一种治疗方式，治疗后可以缓解症状，改善子宫内环境，为受孕提供条件，并且超声消融是一种无创的治疗方式，复发后可以重复治疗，对人体不影响的。但前面做过三次开腹和微创手术，现在是否能做超声消融治疗，需要先定位来判断。
花之半里多次手术，任然复发痛经严重，现在自己有些绝望，杨医生鼓励她要对自己有信心，目前虽然不能根治，但是还是有很多可以帮助缓解的方法，因此希望花之半里一定要有信心。
今天第8位参加咨询的是“一涵”，多发性子宫肌瘤（部分粘膜下肌瘤），最大的是5.4cm，目前经量较多，小便次数增多，痛经2年，今年23岁，有生育要求。
一涵已经和熊主任电话联系过，核磁共振也寄到海扶医院熊主任已经看到，考虑到一涵现在肌瘤较多且曾经已经做过一次开腹剔除术后，而开腹对子宫伤害又较大，现在有生育要求，因此若定位适合的话，那么建议一涵首选选择超声消融治疗，若粘膜下肌瘤不适合做超声消融，那么就做超声消融联合宫腔镜治疗，这样把对子宫的伤害降低到最小。
最后参加咨询的是“菲菲”和“如水-大连”可因为网络的原因掉线没有能参加现场咨询，但已经留下了杨武林医生的电话，无论通过什么方式，海扶医院的医生都希望能解决她们心中的疑虑。
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