提示：有群友的话筒声音比较小，大家在听时需要调大音量就可以听到了，并不是没有声音的情况。
王智彪教授首先分享了一个病例。一个12cm的浆膜下肌瘤，有近期结婚生育的要求，这种情况应该怎么办？通过重庆海扶医院医生的综合分析一致认为她的情况更适合腹腔镜的治疗。另外一个子宫腺肌症患者因为接受了错误的科普知识反而让自己增加了心理负担。希望治疗让病人受伤害更小！
第一个咨询的群友是咖啡。自觉能摸到下腹部包块，有痛经情况，B超提示：子宫后壁明显增厚，厚度为51mm。想了解是否适合超声消融及能否再生孩子？
邹敏医生解释：这个情况建议最好能做一个磁共振检查，可以了解盆腔和子宫腺肌症病灶的情况。关于是否能生孩子的问题，影响的因素很多。但是只要有正常的排卵，输卵管通畅，超声消融治疗后对妊娠有一定帮助。是否有排卵需要进一步的评价卵巢功能，需要对性激素进行检查。目前的情况还需要做一个综合的评价。海扶治疗时血红蛋白水平需要在7g以上。
第二个咨询的群友是loop。 主要想咨询多发子宫肌瘤4点几公分和乳腺纤维瘤，肝血管瘤方面的问题，想了解是否需要立即手术治疗及是否能一起治疗。
杨武林医生建议：因为肌瘤多发而且最大的4点几公分建议可以考虑治疗。海扶治疗前先需要进行盆腔磁共振平扫和增强。乳房磁共振没有明显的病变，可以不用考虑，先观察。肝血管瘤情况也可以先观察。
熊郁医生建议：需要进行全面检查后才能最后确定哪种治疗方式更适合。请假一般在1周时间可以进行。海扶治疗后可以直接上班，不需要特别的休息。
第三位咨询的群友是新手上路。 25岁剖腹产，二次流产，子宫腺肌症，2012年9月15日在307做了海扶，今年6月不小心怀孕，50天时自然流产，主要想了解海扶后痛经还是厉害是不是个体原因？来月经前的症状和海扶前差不多总有个二．三天颜色暗暗的不易来，肚子又胀又痛。经期的天数好像没缩短和以前差不多。
邹敏医生建议：子宫腺肌症目前没有很理想的办法，超声消融治疗后也有10-20%的人无效，这个里面还需要考虑消融的范围和是否合并有其他部位的子宫内膜异位病灶。
因为新手上路是手机上YY，效果不是太好，建议最好能直接电话咨询。
第四位咨询的群友是 Mr.chen。49岁，发现多发子宫肌瘤，肌瘤分别位于宫体前壁，宫体下段近宫颈后方大小分别为1.9x1.5cm，9.8x7.1cm。没有手术史。想了解：海扶治疗的副作用有哪些？9.8x7.1cm的子宫肌瘤可否一次性做？或要分几次？子宫切除的副作用。如何尽快进一步诊治？
王礼医生建议：如果情况适合海扶，对身体的伤害更小。是否适合还是需要先做磁共振。海扶的原理就像把鸡蛋煮熟了一样，是一种物理消融，可以最大程度避免感染可能。是否能一次治疗需要磁共振和定位后才能确定。理论上说只要子宫在就有肌瘤复发的可能。大部分人绝经后肌瘤会萎缩。因为肌瘤现在比较大，建议治疗。子宫切除后可能出现骨质疏松，阴道缩短，性生活满意度下降，膀胱直肠脱垂等。宫腔内的高回声结节需要进行宫腔镜检查明确。
熊主任建议：因为肌瘤位置靠近宫颈而且比较大，需要磁共振确定；大部分都是一次性消融。因为没有全面的检查很难建议哪种方式更适合；但是海扶医院希望和大家一起在保宫的路上努力。
第五位咨询的群友是千江有水。2008年腹腔镜子宫肌瘤剔除术，想了解包块较大有8CM，是否适应海扶刀，该如何确诊？海扶刀的具体准备过程？海扶刀的原理临床应用多少年了，有没有学术方面的介绍，应用程度和患者跟踪反馈等？
因为千江有水没有办法语音交流，建议能直接和杨武林医生电话交流。
第六位咨询的群友是月儿。9月26日做的彩超诊断子宫内膜增厚，子宫内膜异位不排除，11月21日做的清宫，病理影像诊断宫内物：增生期内膜伴出血，23日做的囊肿。4号来的月经，疼痛厉害，现在还疼，但不多。想了解：能否做海扶刀？如果不适合海扶刀，还有没有其他的方法治疗痛经？
因为月儿这边通话效果也不好，建议直接和汪炼院长电话咨询。
第七位咨询的群友是幸福。42岁，B超最近的一次是8月份，腺肌瘤6.9*5.2*5.8cm。想了解：做这个手术能让月经量减少，改变月经血块，让来月经变成一件轻松的事吗？这个手术做完，能在多长时间内复查，能缩小多少？
做完这个手术，还会不会在原病灶上复发 ，手术完后体内分泌物多久能排干净，术后多久能进行锻炼？
王礼医生建议： 子宫腺肌症80-85%都能得到很好的改善。月经量增多除了子宫腺肌症外还需要考虑内膜的原因或者围绝经期功血等情况；因此如果治疗后月经没有得到明显改善还需要做进一步检查。
熊郁主任建议：腺肌瘤和肌瘤有时候在B超上很难分清；但是磁共振可以提供更好的参考。先需要明确诊断然后是选择一种适合的治疗。虽然你现在42岁，但是保留子宫是每个年龄阶段女性的权利，我们希望通过我们共同的努力能让你的月经来得轻轻松松。
王智彪教授总结：什么叫以患者为中心？大家看海扶医院的行动吧。600多天的日日夜夜，我们的大夫都和患者在一块。需要医生和患者有足够的沟通，才能了解疾病的方方面面，才能让患者从非常惊恐惊恐的状态走出来。每一期门诊我们都能看到有患者惊恐的来然后笑呵呵的离开。希望医生和女性朋友们携起手来，恢复到人和疾病战斗的本来面目。
小编建议：鉴于本次的语音咨询活动有不少朋友都是用手机登陆YY客端户进行交流，但鉴于受手机信号及网络的影响有时不太稳定，会影响交流效果。我们还是建议大家在参与活动时能尽量使用台式电脑以及有话筒的耳麦（手机耳机不建议使用）进行交流，也是希望大家能和大夫之间有一个更好的交流效果。
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