子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的症状为子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压 迫症状、白带增多、不孕、贫血等。但是,并非所有的患者都有上述症状,约有1/3的患者是可以不出现任何症状而不知不觉地罹患子宫肌瘤,50%以上的患者 都有子官出血,是子宫肌瘤的主要症状。其中,以周期性出血(经血过多、经期延长或月经周期缩短)为多,约占67%,而非周期性(持续性或不规则)出血占 33%。以腹部肿块为主诉而求医者,达到70%,有时也可能为肌瘤的一症状。患者往往可以自己触及肿块。子宫肌瘤患者40%有腹痛。此外,腰酸者占 25%;痛经者占45%。压迫症状由压迫部位所定。如果压迫膀胱,则出现尿频、排尿困难和尿潴留等;若压迫直肠,则出现便秘;盆腔静脉受压,可出现下肢水 肿。42%的子宫肌瘤患者出现白带增多,这足由于子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,盆腔充血或炎症等引起。约有1/3的子宫肌瘤患者发生不孕,常常检查不孕 症时才发现得了子宫肌瘤。
子宫肌瘤的早期,绝大多数无症状,往往在妇科普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子官颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列临床症状。