提示:有群友的话筒声音比较小,大家在听时需要调大音量就可以听到了,并不是没有声音的情况。
王教授讲话:“各位女性朋友们晚上好,又是每周五了,语音又开始了。我们一直在努力怎样治疗好子宫肌瘤,保护好子宫。我们的患者总是在追求消融的效果,我们思考,为什么无论是开腹治疗,还是腹腔镜的剥除子宫肌瘤,有的患者女性们反复的治疗反复的复发的情况。我们说子宫肌瘤的发病原因是很多,是一个全身性的疾病,和我们的生活习惯有关系,和我们的情绪、压力都是有关系的,我们昨天在门诊上看见一位患者因为担忧孩子的学业问题,面临孩子的高考,这位患者在短短的两个时间身体生病了,说明了子宫是和我们的情绪是息息相关的,单一的治疗疾病是客观的,改变根本才是最重要的。”
第一位咨询的患者是朱朱,朱朱是2013年4月份做的超声消融治疗的子宫腺肌症患者,从治疗以后到现在月经已经来了四次了。当时的治疗情况,是弥漫性的子宫腺肌症,消融的情况是非常好的,比较满意的。目前还是有痛经的。月经的量增多和时间延长了。海扶治疗后痛经的情况也是有所缓解的,目前发现白带还有一点像水样,使用护垫也是不能干净。海扶治疗以后,身体很累。痔疮也发作。运动开始很少,后期运动有增加。对于月经前面的情况还是很满意的,对于痛经也是有所缓解的,使用止痛药的剂量有所减小。
陈骊:“从当时的治疗情况是消融比较好的,痛经的情况,也是可能有盆腔也有异位的可能。建议可以近期的使用一些药物(内分泌)来调节一下月经的情况,同时可以调节一下内分泌的情况,和修复子宫内膜的情况,建议可以使用一下妈富隆的药物试试看。关于水样的分泌物,因为你的病灶的范围比较大的,消融的病灶的范围比较多了,可能消融以后也是影响了子宫的收缩的情况,因此有一些的分泌物,同时也是因为消融以后一个无菌性的炎症的刺激的因素。
王教授的建议:“将近期的复查的检查报告可以寄来,我们详细的讨论一下。当时消融的组织病灶有13厘米的范围,相当于小孩的头那样大。消融以后是肯定有这样的反应,有一些分泌物在里面的。当时治疗的情况也是可能没有消融完,残余的病灶还是可能导致痛经的,目前痛经的情况也是有所缓解的,使用的止痛剂已经减少了,而且以前有贫血的症状,身体也是很疲倦的。所以在这样的情况下,通过饮食调理将身体调节好,补血、补铁纠正,对于疾病的情况,是可以调动全身的积极性,改变全身的情况,只有将全身的情况调节好,需要坚持,需要长期的对抗疾病,医疗治疗仅仅是外因,内因主要还是你自己。你有生育要求,是可以将宫腔的环境改善了,是可以备孕的,尽早的备孕。”
第二位咨询的患者是黑白猪,黑白猪的情况是原发性的不孕,提示的子宫粘连,峡部有粘连,盆腔也是可能有粘连。原发性的不孕是可能和这些粘连有关系;月经的量也是非常少的,考虑卵巢的功能这些都需要考虑的;还有一个强直性的脊柱炎,目前的症状是早上起床的时候是有点不适的。
汪院长的建议:“当地医院建议宫腹部腔镜操作下行粘连分离术是可行的。目前的子宫肌瘤的大小是有这个治疗的必要的。强直性的脊柱炎是否可以影响海扶治疗,目前从你描述的症状来看,是可以考虑海扶治疗的,对海扶的影响还是不大的,海扶治疗还会使用镇静镇痛治疗的药物,因此治疗的过程是不会影响的。
第三位咨询的患者是praise,praise是一位2013年8月13日在海扶医院做了子宫肌瘤的海扶刀手术。海扶治疗以后的情况有所改善的。海扶刀手术前经常乏力、腰疼,手术后感觉一身轻松,这才术后1周,难道手术这么快就显效了吗? 目前核磁共振检查发现了小的病灶子宫腺肌症。担忧子宫腺肌症的发展。
邹敏医生的建议:目前的情况很好,很不错。保持好的心情、睡眠。目前子宫腺肌症的情况,病灶的范围很小的,目前没有症状是不用担忧的。子宫腺肌症只要全身的情况改善好了,子宫腺肌症的病灶也是不会扩大的。
下一位咨询的患者是小美猴。曾经有流产四次。都是人工流产。近期发现子宫肌瘤长大了,痛经的情况是12小时以上,性交有胀感。多发性的子宫肌瘤,多数的子宫肌瘤是浆膜下的。目前的痛经的主要原因还是因为子宫腺肌症的原因。
陈骊医生的建议:“目前从B超上看多发性的子宫肌瘤,多数是浆膜下的。因此对月经也是影响不大的。目前的还是主要治疗子宫腺肌症的情况,是否适合海扶治疗的,需要结合一些核磁共振的检查。”
下一位咨询的患者是美丽的心灵。是一位40岁的女性,曾经有流产两次。目前的月经量很大,痛经很严重,去年的时候很明显。目前还有一个甲状腺功能低下的情况,精神比较差一些。在口服有关甲减的药物治疗。
汪院长的建议:“子宫目前需要明确检查,了解到底是子宫肌瘤和子宫腺肌症。月经量是需要治疗的,我们的建议是目前需要做一个盆腔的核磁共振检查。甲减是内分泌的疾病,建议在当地医院需要及时的复查,看功能是否有改善,用药的剂量是否达到了治疗的标准。有生育要求,海扶治疗后是可以复查的,复查以后看看子宫宫腔恢复的情况。半年以后是可以备孕的。”
最后一个咨询的群友是春红。肌壁间可以见2cm左右的肌瘤,想了解是否能做超声消融及是否能生育,最近4,5个月出现了月经量的增多情况。邹敏主任分析:从春红的情况来看就目前肌壁间2cm肌瘤造成月经量增多的情况不太大,建议做一个激素六项的检查,排除是否有其他引起经量增多的可能。另外春红提到自己有多发性的宫颈囊肿,邹敏主任告知:如果没有分泌物增多的情况,宫颈纳囊可以不用治疗。
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