子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。予宫肌瘤患者长期出血而未及时治疗者可发生贫血。

       当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长。月经过多或不规则阴道流血。其中以周期性出 血月量经血多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2／3；而非周期性(持续性或不规则)出血占l／3。子宫出血主要由于壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起。周 期性出血多发生在壁间肌瘤，而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

       子宫肌瘤所致出血量多的原因：

       (1)肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子官内膜增殖及息肉，致月经时量多。

       (2)肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤其黏膜下肌瘤时，黏膜出血面积可达225平方厘米以上(正常约15平方厘米)；

       (3)黏膜下肌瘤，黏膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。

       (4)壁间肌瘤，影响子宫收缩及压迫血管作用，或黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均可致出血量多及持续时间延长。

       (5)较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

       (6)更年期月经不凋。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。黏膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。