第一位交流的是半年前做过HIFU治疗的老朋友kitty,术后半年b超复查和之前贺词共振结果比较,有差异,缩小不明显,因为kitty年龄较大了,48岁,仍然有生育要求,准备做试管婴儿,想咨询目前的检查结果是否可靠,希望医生给予后续方案的建议。
邓医生分析:b超和核磁共振的检查结果可比性不大,建议kitty做一个比较详细的检查报告,用于评估肌瘤对宫腔的干扰程度,进而指导试管婴儿的事情。对于kitty术中出现的情况给予了解释。
第二位患者是柔情似水,是一位多发性的子宫肌瘤,目前主要是子宫内膜的增生样改变
汪院长的建议如下:围绝经期的月经紊乱
多发性的子宫肌瘤 建议当地医院复查,看看子宫内膜的情况,单纯性的子宫内膜增生需要当地医院治疗的,建议当地医院做一个诊断性的刮片。排除非典型内瘤样病变的可能。在阴道镜下做活检,同时做一个hpv的检查。
第三位患者是黑妹,子宫腺肌症患者 主要是有生育要求,而且痛经进行性的加重。有贫血的症状,当地医院检查有尿路感染,当地医院提示的血红蛋白为:94g,有轻度的贫血。目前还可以观察的。当地医院的B超提示:子宫后卫 宫体大小72*73*71,体积增大 形态失常,肌层回声欠均匀,后壁见一范围45*42稍低回声内膜线前移 厚越9.8mm,宫腔内未见明显异常回声,宫颈处可见几个囊性回声,测其一大小为3*3MM,左侧卵巢区见一大小30*33MM囊性无回声,右侧附件区未见明显异常回声,盆腔未探明明显异常。
吴灿医生的建议是:建议先治疗后再备孕。目前的痛经是需要缓解的。从你的描述来看,是比较适合海扶治疗的,可以当地医院再做一次核磁共振的检查,明确病灶的具体位置、大小。通过核磁共振的检查更能明确是否可以海扶治疗,从子宫后壁的厚度来看也是适合海扶治疗,因为海扶的创伤比较小,是可以对你今后生育是有帮助的,不影响今后的备孕。
第四位患者枫叶儿,枫叶儿是一位子宫腺肌症患者。当地B超提示:子宫肥大,大小70MM×78MM×77MM,轮廓清晰,肌层回声不均,以前壁明显,伴衰减。后壁低回声区,大小15mm×11mm。内膜厚 8MM,双侧附件区未见明显异常回声
吴灿医生的建议是:子宫腺肌症和子宫肌瘤的治疗,目前也是比较多,但是目前海扶是最适合治疗的。单一的B超还是不能明确子宫的病灶是否适合海扶治疗的,建议当地医院核磁共振的检查,核磁共振的检查明确病灶的位置大小。建议不要口服保健品,对子宫肌瘤的治疗没有多大的用处。建议尽量的保留子宫。子宫腺肌症的治疗也是目前医疗界的难题,但是不仅仅的治疗了,以后的保健的也是很重要的,心态的调节,今后的压力的减小也是很重要。痛经的情况,海扶治疗是多数会有缓解的,但是也有少部分的患者是没有缓解的。一般海扶治疗后半年以后核磁共振复查,也是子宫会有缩小的,有效的消融治疗后,子宫还是会缩小,即使子宫没有缩小,但是病灶有效的消融后,通过复查后也是可以清楚的看见的。
第五位患者是:cathy 是一位多发性的子宫肌瘤,包块是肚脐以上5厘米左右可以触及包块
邓医生的建议是:目前的情况是已经有贫血了,血红蛋白只有5g,有月经不规律,月经量比较,建议最好是核磁共振检查,可能子宫肌瘤的包块比较大了,当地的医院是建议全子宫切除术,如果可有海扶治疗是最好的。建议当地医院看看阴道的出血的情况是需要及时的处理的,及时的纠正贫血是很重要的。
第六位患者是:风儿 因为左侧的腰部不适,检查B超提示子宫肌瘤 6月份海扶治疗了,术后治疗后核磁共振的检查效果很好,消融满意。
王教授的建议:1、这一个月的治疗后,心情调整好嘛?是否可以跳操出汗呢?(风儿的回答,治疗后心情非常好,跳操可以出汗。心情愉悦。)风儿的儿子也考上了满意的大学,王教授在语音咨询上鼓励了风儿,祝风儿天天开心。
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