第一位交流的是人生如茶，46岁女性，现在症状是月经7-8天，经量多，痛经2-3天，疼痛程度厉害，不能上班。4月10日超声检查显示子宫为腺肌症导致子宫明显增大，子宫里面有团块26*24mm。
想咨询的问题是：自己的情况是否能保宫、是否可以做海扶刀治疗？
邹医生分析：宫颈tct检查发现非典型性鳞状细胞，可能的原因有炎症、宫颈癌等可能性，一般医生会建议阴道镜、hpv检查，hpv结果显示为阴性的话，则3个月或者半年后再复查一个tct。
邓医生分析：b超描述比较简单，没有对子宫大小的详细数据，建议做一个详细的检查，用以判断是否可以海扶治疗。腺肌症这个病不可根治，海扶治疗可能对这个病友一个缓解，以顺利度过围绝经期。
第二位交流的是老朋友闪烁，39岁。5月30日做海扶治疗，出现月经延迟了，想咨询是什么原因。
邹医生分析，因为闪烁之前由于人流导致内膜损伤，月经量减少，只要护垫就可以了。
现在月经减少的原因，可能的情况有几种，一是宫腔粘连，二是内膜功能层的损伤，另外可能是因为受到治疗环节一些生活习惯、环境变化等原因造成延迟。宫腔粘连可以通过宫腔镜检查看出来；邹医生在交流之前再次看了闪烁的核磁片子，因为是肌壁间肌瘤，术后核磁片子显示治疗对内膜无损伤；如果月经不来是环境改变造成的，则需要做生活的调理。从交流可以看出，闪烁是比较紧张的，紧张的情绪可能对月经有影响。邹医生建议在观察一周，看来没来再做后续方案的检查和治疗。
第三位交流的是小霞，她是上周yy交流的一位姐妹，当时医生建议她拿到病理结果在讨论，结论为慢性内膜炎症，部分区域呈息肉样改变。现在出血止住了，这是还有水样的分泌物。
吴医生分析：现在出血已经止住了，建议下次观察月经情况。
第四位交流的是51岁的紫藤花开，现在主要问题是子宫上面可以看到低回声团块83*62MM，并且后壁回声增粗。现在每次月经会痛经5-7天，需要口服止痛药。非经期也有疼痛。
想咨询的问题是现在自己的情况是否需要治疗，怎么治疗？不做治疗是否会恶变。
汪清玲医生分析：紫藤花开的报告看为腺肌瘤，并且比较大，结合现在疼痛的情况，建议要早期治疗。
如果紫藤花开想在观察一段时间等待绝经的话，需要加强复查，3个月要咨询一次。
第五位交流的是42岁的梅，因为腺肌症造成子宫极大的增大，现在的症状是月经量多，血块大，贫血很明显，并且痛经明显。曾经有过排尿困难的经历。当地医生建议是切除子宫。自己想保子宫，不知道海扶能不能治疗。
邓医生分析：看梅的情况是一个比较复杂的情况，单一的治疗技术不足以处理子宫问题，腺肌症的治疗应该是一个综合的方案。上曼月乐的一个问题是缓释的微量药物对巨大的病灶无明显的控制作用，另外子宫极大增大，上环可能上不稳。
建议梅能够近期安排时间到重庆海扶医院，海扶医生和妇科医生一起和她指定一个综合方案，能够控制病灶，缓解症状，顺利到绝经期。
第六位交流的是笑对人生，现年48岁，2012年3月发现腹部包块，现在大小约8cm。可以自己摸到腹部包块，月经周期为24-25天一次，行经3天，经量减少，血块时有时无。医生开的米非司酮吃了一段时间肌瘤仍然在生长。想咨询自己的情况是否需要治疗，能否无创的超市消融治疗。
汪清玲医生分析，虽然笑对人生48岁了，但是包块比较大，米非司酮理论上说是拮抗雌激素的，能够对肌瘤有控制作用，看笑对人生的肌瘤并没有明显的缩小，建议停药，可以考虑治疗。海扶治疗的时间3-5天。
第七位交流的是霞，发现子宫肌瘤是09年10月，620b超显示肌瘤多发，最大一个大小：6.1cm*5.6cm*4.1cm，凸像宫腔。目前月经每月提起那4-7天不等，血量大，前三天2小时换一次卫生巾，有血块。月经量增多2年余，现在查血色素5g多。想咨询自己的情况是否适合超声消融的治疗。
吴医生建议：建议霞及早的治疗，因为看她的情况贫血在逐步加剧，现在已经重度贫血了，应该及时纠正否则有出现失血性休克的危险。第一步是核磁共振的检查，然后纠正贫血状况，再看霞的情况适合做超声消融治疗还是宫腔镜治疗。
第九位交流的是老太郎，50岁，2008年发现腹部包块2.8cm，2013年6月复查为11cm*9.5cm*7.5cm。因为年龄较大，肌瘤也大，当地医生也是给与了子宫切除的建议。自己的想法是保宫，想通过海扶无创伤治疗解决问题。
汪清玲医生分析：老太郎的肌瘤生长速度比较快，现在的数据来看已经应该治疗了。是否能够海扶治疗，需要做更为详细的检查配合定位确定，微无创医学理念下的现代医疗方案，会尽量的帮助女性朋友解决病灶，同时尽可能的保住子宫。
第十位交流的是37岁的乄糖果^:^罐，2010年5月份做过腹腔镜剥除左侧巧囊，现在的症状是痛经明显，需要口服止痛药才能过月经期，自诉可以摸到下浮包块。最近b超显示子宫腺肌症合并巧囊，因为痛经影响了生活想治疗。
邹敏医生分析：乄糖果^:^罐的情况是腺肌症合并巧囊，最近因为非经期出血医生诊断有炎症和息肉，建议乄糖果^:^罐能够做一个白带常规检查，看有无妇科炎症，现行处理炎症接着把息肉处理了。核磁检查判断一下腺肌症的确切情况在考虑能不能海扶治疗。
今天的交流就结束了，王教授做一个分享和总结。
关爱是医生给病人开的第一张处方，医生和患者一起寻找综合的解决方案，再是考虑用什么手段去实现目的和效果。
我很感动，白天忙了一天，已经做了几台手术以后来参加yy上面和大家一起交流，这不容易，能够坚持2年更不容易。因为感动感受到被需要，无论怎么样我们会坚持下去，对志愿者善良的举动会有历史的评价。谢谢大家，周末愉快！
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